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請問細菌協(xié)同性壞疽治療的注意事項

請問細菌協(xié)同性壞疽治療的注意事項

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周英華 副主任醫(yī)師

    翼城縣南梁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

    其他

    外科

    本病為多菌性混合感染,病原菌間有強烈的協(xié)同作用,故在治療上有較大的難度。  廣泛切除壞死組織 除潰瘍病灶的壞死組織外,周圍病變組織亦需切除。若創(chuàng)面較大可逐日換藥,待肉芽新鮮后再進行植皮。  選用有效抗生素 因致病菌的多樣性及復雜性,本病的治療較為復雜,宜根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選擇和調整抗生素。結果報告前,可選用青霉素類抗生素。有報道亞胺培南/西司他丁鈉(泰能)對本病治療有顯著療效。泰能具有強力抑制細菌胞壁合成的能力,對大部分革蘭陽性和革蘭陰性的需氧菌和厭氧菌有殺滅作用。  氧化鋅油膏外涂 在潰瘍外圍可涂以氧化鋅油膏,以保護周圍健康皮膚。  支持治療 給予高蛋白、高維生素飲食,配合靜脈給予多種復合氨基酸、新鮮血、蛋白等。采用中醫(yī)“扶正祛邪,托里生肌,清理濕熱”治療,用黃芪、西洋參補氣,改善全身情況和肢體循環(huán)。改善肢體血液循環(huán)可用山莨菪堿等。  接觸隔離 對換藥敷料、分泌物等須集中滅菌處理。醫(yī)務人員操作前后必須嚴格洗手,防止交叉感染。

    2015-09-03 21:37
就醫(yī)問藥

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什么是氣性壞疽?   氣性壞疽是由棱狀芽孢桿菌所引起的一種嚴重急性特異性感染。根據(jù)病變范圍的不同;芽孢桿菌感染分為芽孢菌性肌壞死和芽孢菌性蜂窩織炎兩類,通常所說的氣性壞疽即芽孢菌性肌壞死,主要發(fā)生在肌組織廣泛損傷的病人,少數(shù)發(fā)生在腹部或會陰部手術后的傷口處。梭狀芽孢桿菌為革蘭陽性厭氧桿菌,以產(chǎn)氣莢膜桿菌(魏氏桿菌)、水腫桿菌和腐敗桿菌為主,其次為產(chǎn)芽孢桿菌和溶組織桿菌等,臨床上見到的氣性壞疽,常是兩種以上致病菌的混合感染。 查看全文»

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