204年0月26日下午，患者在與朋友
204年0月26日下午，患者在與朋友外出過程中感到頭暈惡心，隨即撥打了20救護車，做完CT后診斷為小腦出血并進入重癥監(jiān)護室（ICU）進行觀察，在此期間，病人神志清楚，只感覺頭疼惡心。而后，醫(yī)生告知病人家屬需做開顱手術，而家屬盡可能保守治療或是微創(chuàng)。0月27日早上，對病人又進行了一次CT檢查，出血量與前出血量一樣，在這樣的情況下，醫(yī)生堅持做手術。本著救人的目的，家屬在手術同意書上簽了字。0月27日下午4點將患者推入手術室進行開顱手術，手術進行了不到三個小時，術后醫(yī)生拿著清除的血塊讓家屬看后又將病人推入ICU進行觀察。0月28日早上再次進行了CT檢查，發(fā)現(xiàn)病人小腦原部位又出血并且出血量要比第一次更多，隨即推入手術室進行了第二次手術，手術在進行了2小時40分鐘后結(jié)束，醫(yī)生告訴病人家屬患者有畸形血管，并有再次出血的可能。 手術后患者在ICU治療了十多天后轉(zhuǎn)入病房，幾天后腦部、腦積液、肺、血液等多方面出現(xiàn)感染，隨后又轉(zhuǎn)入ICU治療。在接下來的0個多月的治療中，病人一直昏迷不醒并且生命體征不穩(wěn)定，不斷往返于病房和重癥監(jiān)護室之間，需要借助呼吸機維持生命。 患者成了植物人是否和醫(yī)院做手術有關
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回答1
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張潤 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科研究所
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根據(jù)你所說的情況，小腦出血是特別嚴重的一種疾病，容易出現(xiàn)腦疝，可能出現(xiàn)生命危險。出血量比較小的情況下，一般醫(yī)院不給做手術，保守治療的。但是如果醫(yī)院要求作手術的話，出血量應該比較大，應該已經(jīng)有了很大的生命危險?？赡芤呀?jīng)壓迫到了延髓。年輕的人，出現(xiàn)腦出血，一方面是因為高血壓。一部分是因為腦血管畸形和高血壓。腦血管畸形是很容易出現(xiàn)第二次出血的。而且第二次出血死亡率要比第一次出血高一倍多。如果像你說的情況，同時伴有感染，危險性會更大。從你敘述的情況這個情況只是一個疾病發(fā)展的自然過程，看不出醫(yī)院有責任。
2015-09-22 16:04
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