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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林碩 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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垂體性閉經(jīng)的診斷需要綜合多種因素,包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等。健康問(wèn)題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2015-09-12 10:40
1.病史詢問(wèn):了解患者的月經(jīng)史、生育史、服藥史、手術(shù)史等。
2.癥狀觀察:有無(wú)泌乳、頭痛、視力障礙等。
3.體格檢查:檢查第二性征發(fā)育情況,包括乳房、陰毛、腋毛等。
4.激素測(cè)定:測(cè)定促性腺激素(FSH、LH)、泌乳素(PRL)等水平。
5.影像學(xué)檢查:如頭顱磁共振成像(MRI),觀察垂體有無(wú)病變。
6.其他檢查:必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能、腎上腺功能等檢查,以排除其他內(nèi)分泌疾病。
綜合以上各項(xiàng)檢查結(jié)果,結(jié)合臨床表現(xiàn),可對(duì)垂體性閉經(jīng)作出準(zhǔn)確診斷。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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測(cè)定卵巢功能的方法有:基礎(chǔ)體溫、子宮頸粘液檢查、陰道脫落細(xì)胞涂片,測(cè)定血、尿中雌激素和孕激素水平等。通過(guò)卵巢功能的測(cè)定可以鑒別閉經(jīng)的原因是在靶器官或在卵巢或卵巢以上的某個(gè)環(huán)節(jié)。
2015-09-12 10:31
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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垂體性閉經(jīng)的診斷:
2015-09-18 09:57
1、陰道脫落細(xì)胞檢查:是較常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理鹽水后取陰道上段側(cè)壁的脫落細(xì)胞,涂在玻片上,固定和染色后,觀察表、中、底各層細(xì)胞的百分比。表層細(xì)胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。
2、宮頸黏液:如發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)患者宮頸黏液為透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在顯微鏡下可見羊齒狀結(jié)晶,表明該患者卵巢有分泌雌激素的功能。
3、基礎(chǔ)體溫測(cè)定:可間接了解排卵功能。排卵后的黃體分泌孕酮,孕酮有升高體溫的作用。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn),一般波動(dòng)在36.5℃以下。排卵后體溫上升O.
3~0.5℃,維持12~16天,在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來(lái)潮當(dāng)天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎(chǔ)體溫稱雙相體溫,一般提示有排卵或黃體形成。無(wú)此變化的體溫稱單相體溫,表示無(wú)排卵。閉經(jīng)患者基礎(chǔ)體溫多為單相,但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的,因此可表現(xiàn)有雙相基礎(chǔ)體溫。
4、其他檢查:盆腔B超可協(xié)助診斷是否有先天性子宮缺如或畸形。
鞍區(qū)的影像學(xué)檢查可診斷是否有垂體瘤。診斷性刮宮,子宮碘油造影及內(nèi)鏡檢查可了解宮腔及內(nèi)膜情況。此外若需除外其他內(nèi)分泌異?;虬l(fā)育畸形時(shí),還應(yīng)檢查其他有關(guān)腺體如甲狀腺、腎上腺等的激素水平,生化,病理生理檢查及染色體檢查等。
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