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回答1
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楊淑梅
上海虹橋醫(yī)院銀屑病特需門診
牛皮癬
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牛皮癬型關(guān)節(jié)炎是一種與牛皮癬相關(guān)的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病,治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。常見的治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、阿達(dá)木單抗等。 1.藥物治療:常用的免疫抑制劑如甲氨蝶呤,可抑制炎癥反應(yīng);來氟米特能調(diào)節(jié)免疫功能。生物制劑如阿達(dá)木單抗,對病情控制效果較好。但使用藥物需遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)。 2.物理治療:包括熱療、水療、針灸等,能緩解關(guān)節(jié)疼痛和肌肉緊張。 3.生活方式調(diào)整:保持健康飲食,多攝入富含營養(yǎng)的食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量。 4.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),減輕心理壓力,有助于病情恢復(fù)。 5.手術(shù)治療:在關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損時(shí),可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換等手術(shù)。 牛皮癬型關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以控制病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2024-10-08 13:05
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回答2
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單興柱
上海虹橋醫(yī)院銀屑病特需門診
銀屑病
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關(guān)節(jié)病型牛皮癬的治療應(yīng)兼顧皮膚和關(guān)節(jié)兩方面,其治療目的為抑制炎癥,維持和改善關(guān)節(jié)功能。早期和急性期應(yīng)適當(dāng)休息,給予精神安慰和鼓勵(lì),配適合當(dāng)?shù)睦懑?,可有助于減輕癥狀,繼而進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能和肌肉的鍛煉。應(yīng)重視對皮膚損害的治療。值得注童的是,皮膚損害消失時(shí)候,關(guān)節(jié)癥狀不一定有相應(yīng)的改善,但有相當(dāng)一部分的病人,關(guān)節(jié)癥狀和皮膚損害常同時(shí)好轉(zhuǎn)甚至消失。 由于牛皮癬的病因比較復(fù)雜,相對的治療也比較復(fù)雜,需要長期系統(tǒng)的治療?,F(xiàn)在牛皮癬的治療方案很多,藥物也多種多樣。不同的病情治療方案和用藥是不同的,建議及時(shí)到醫(yī)院檢測出發(fā)病誘因,根據(jù)病情制定適合的用藥。牛皮癬患者在挑選牛皮癬治療藥物時(shí),要理性對待,規(guī)范用藥。建議選用沒有副作用的中藥進(jìn)行醫(yī)治,從而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的,以此避免藥物挑選不當(dāng)造成不必要的后果。日常的防護(hù)工作對牛皮癬患病者來說是十分重要的。在飲食方面,患者需要吃一些對患病情況沒有干擾的食物,不僅能夠加強(qiáng)自身的體質(zhì),同時(shí)又促進(jìn)了患病情況的康復(fù)。生活上,患病者要避免接觸激發(fā)性的物品,在挑選洗劑時(shí),不要運(yùn)用一般的去屑洗發(fā)水或洗發(fā)膏等以緩解癥狀。
2024-10-08 13:05
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回答3
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孟中平
九江泌尿科醫(yī)院
白癜風(fēng)
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一、依據(jù)關(guān)節(jié)炎癥狀選擇藥物:關(guān)節(jié)炎的類型分為非對稱性少數(shù)關(guān)節(jié)炎、脊柱炎、類風(fēng)濕樣關(guān)節(jié)炎、遠(yuǎn)端指(趾)關(guān)節(jié)炎及致殘性關(guān)節(jié)炎等,不同類型的關(guān)節(jié)炎選擇治療的藥物也不同,如羥基保泰松對脊柱炎的療效較好,某些金制劑對周圍型關(guān)節(jié)炎效果較好,硫唑嘌呤能抑制致殘性關(guān)節(jié)炎對骨及滑膜的毀壞,秋水仙堿能明顯緩解類風(fēng)濕樣關(guān)節(jié)炎的癥狀,維A酸類藥物能明顯改善各型關(guān)節(jié)炎的晨僵等。 二、科學(xué)分析病情,下降誘發(fā)因素:牛皮癬癥狀往往隨皮損的好轉(zhuǎn)而得到緩解,所以對于關(guān)節(jié)癥狀,應(yīng)先用一般抗銀liaofa,待病情穩(wěn)定、病勢減輕后,根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀的緩解情況再采取相應(yīng)的措施。在選擇有效藥物改善關(guān)節(jié)癥狀的同時(shí),還應(yīng)注意某些藥物會(huì)使牛皮癬的病勢加重,如非類固醇抗炎藥消炎痛及某些金制劑等。 三、科學(xué)、合理用藥,減小激素類藥物:嚴(yán)格掌握各類藥物的適應(yīng)證、用藥量及毒副作用,注意藥物的協(xié)同作用,如甲氨蝶呤與水楊酸鹽、保泰松、磺胺、四環(huán)素或其他細(xì)胞毒類藥物等聯(lián)合應(yīng)用,可增加甲氨蝶呤的毒性。而小劑量皮質(zhì)類固醇激素與甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤等聯(lián)合應(yīng)用,則可增強(qiáng)其療效、減輕藥物毒副作用。 四、祛除不利因素,藥物療效是關(guān)鍵:治療關(guān)節(jié)炎的藥物一般應(yīng)用較長時(shí)間才能奏效,因此對藥物的療效不宜過早判斷,避免頻頻換藥或盲目加大藥物劑量造成機(jī)體耐藥和增加藥物毒性。當(dāng)藥物奏效較慢或治療一段時(shí)間無效時(shí),除考慮藥物因素外,還應(yīng)考慮感染、外傷、反復(fù)勞損、寒冷濕潤等因素,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)去除。 五、綜合防治,嚴(yán)防病發(fā)癥:關(guān)節(jié)病型牛皮癬在采取綜合方法治療使急性期關(guān)節(jié)癥狀緩解后,應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物劑量,逐漸減小用藥量,避免突然停藥或減量過快引起癥狀加重或復(fù)發(fā)??赏瑫r(shí)配合按摩、頻譜、溫泉浴等物理方法治療,以及功能鍛煉和適量活動(dòng),以改善局部血液循環(huán),解除關(guān)節(jié)的粘連和攣縮,提高機(jī)體的代謝能力。但功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),防止不適宜的理療和鍛煉強(qiáng)度過大,而加重關(guān)節(jié)癥狀。
2024-10-08 13:05
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回答4
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夏風(fēng) 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
皮膚科
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1、感染:局部感染灶是誘發(fā)牛皮癬的一個(gè)及其重要原因,尤其是感冒后,并發(fā)扁桃體炎、氣管炎,需要積極治療,盡量縮短病程,否則引起復(fù)發(fā),使之前的治療前功盡棄。而如果扁桃體反復(fù)發(fā)炎,與牛皮癬發(fā)作有密切關(guān)系者,可考慮扁桃體切除術(shù),這一點(diǎn)對青少年患者尤為重要。(若打算扁桃體切除須待牛皮癬愈后進(jìn)行,否則會(huì)加重病情) 2、過敏因素:是牛皮癬的重要誘發(fā)原因之一。由于飲食或服用藥物,或接觸某種物質(zhì)而過敏者,??烧T發(fā)牛皮癬的發(fā)生?;颊呙看螐?fù)發(fā)后,需仔細(xì)回想近來曾服用了什么東西,服用了什么藥物,或接觸了某種化學(xué)物質(zhì),從而使皮膚發(fā)紅、癢癢,繼而出現(xiàn)牛皮癬皮損,那么這種物質(zhì)今后應(yīng)盡量避免接觸。 3、受潮著涼:受風(fēng)寒侵襲而誘發(fā)牛皮癬的為數(shù)較多,面部的皮疹多是由受寒風(fēng)激發(fā)而成,所以冬季應(yīng)注意面部的防護(hù);居住環(huán)境濕潤、寒冷,可使本病發(fā)生或加重,因此患者應(yīng)盡量避免大冷大熱激發(fā)皮膚,住室保持通風(fēng)、干燥、溫暖。 4、精神因素:近十幾年來,有許多文獻(xiàn)資料表明牛皮癬是一種原因不明的心身性疾病,有部分病人或多或少的具有自卑、焦慮、恐懼、猜疑、易怒等性格特征,或因過度勞累,熬夜,家庭糾紛,親人亡故,經(jīng)濟(jì)問題等使患者精神過度緊張,情緒抑郁,可引起一系列心理反應(yīng),導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,從而促進(jìn)了牛皮癬的發(fā)生與發(fā)展。中醫(yī)認(rèn)為,情致內(nèi)傷,氣機(jī)壅滯,郁久化火,毒熱伏于營血而發(fā)生牛皮癬,因此在遇有不可抗拒的天災(zāi)人禍時(shí),患者應(yīng)盡量控制情緒,盡量保持心情平靜,首先正確理解周圍的事物,保證充足睡眠,必要時(shí)可適量服用鎮(zhèn)靜劑。
2024-10-08 13:05
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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高健
上海虹橋醫(yī)院銀屑病特需門診
牛皮癬
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你好,銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病有關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的疾病。其主要臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙,希望我的解答對你有所幫助。
2024-10-08 13:05
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回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孟晨星 主任醫(yī)師
濰坊銀康醫(yī)院
皮膚科
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你好:牛皮癬關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹明顯,疼痛劇烈,兼有發(fā)熱者,要求臥床休息,并將患肢墊起;對關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)不靈便者,護(hù)理人員用溫水擦洗息處,以改善局部血液循環(huán);慢性病人長期臥床者,定時(shí)翻身,更換體位,將罹患關(guān)節(jié)保持在功能位置
2024-10-08 13:05
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回答7
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夏存養(yǎng)
九江泌尿科醫(yī)院
牛皮癬
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銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療應(yīng)兼顧皮膚和關(guān)節(jié)兩方面,其治療目的為抑制炎癥,維持和改善關(guān)節(jié)功能。早期和急性期應(yīng)適當(dāng)休息,給予精神安慰和鼓勵(lì),配合適當(dāng)?shù)睦懑?,可有助于減輕癥狀,繼而進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能和肌肉的鍛煉。應(yīng)重視對皮膚損害的治療。值得注童的是,皮膚損害消失時(shí)候,關(guān)節(jié)癥狀不一定有相應(yīng)的改善,但有相當(dāng)一部分的病人,關(guān)節(jié)癥狀和皮膚損害常同時(shí)好轉(zhuǎn)甚至消失。銀屑病關(guān)節(jié)炎患者需要保持一個(gè)良好的心態(tài),這是治療該病的關(guān)鍵,所以要精神樂觀,充分正確認(rèn)識該病,然后再考慮如何治療,通過合理的用藥可以有效減少和降低其復(fù)發(fā)幾率。
2024-10-08 13:05
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回答8
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徐建坤
上海虹橋醫(yī)院銀屑病特需門診
銀屑病
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關(guān)節(jié)病型銀屑病 又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎,是主要累及韌帶、肌腱、筋膜和關(guān)節(jié)的自身免疫性炎癥性疾病,為一種血清學(xué)陰性的脊椎關(guān)節(jié)病。上肢關(guān)節(jié)受累較多見為其特征,在銀屑病患者中的發(fā)病率為5%~8%。發(fā)病年齡一般為35~45歲,20歲內(nèi)發(fā)病較少見,成人病例無明顯性別差異。
2024-10-08 13:05
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回答9
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于貴良
濟(jì)南皮膚病醫(yī)院
銀屑病科
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牛皮癬型關(guān)節(jié)炎怎么治療?治療牛皮癬的方法很多,但是最好是到正規(guī)的醫(yī)院去治療,在專家的建議下做個(gè)全面的檢查,然后根據(jù)你的情況制定治療方案。關(guān)節(jié)型銀屑病臨床表現(xiàn)為不同程度的騷癢,同時(shí)呈現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),如受累關(guān)節(jié)腫疼痛,晨僵活動(dòng)受限,主要為非對稱性外周關(guān)節(jié)炎,以手腕足小關(guān)節(jié)等特別多見,也可侵犯脊柱:受累關(guān)節(jié)發(fā)紅腫脹、壓痛、功能障礙、畸形變、甚至強(qiáng)直,嚴(yán)重時(shí)大關(guān)節(jié)亦被累及,大關(guān)節(jié)積液,銀屑逐漸擴(kuò)散全身。建議您到醫(yī)院做檢查,做針對性的治療。
2024-10-08 13:05
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回答10
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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牛皮癬關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹明顯,疼痛劇烈,兼有發(fā)熱者,要求臥床休息,并將患肢墊起;對關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)不靈便者,護(hù)理人員用溫水擦洗息處,以改善局部血液循環(huán);慢性病人長期臥床者,定時(shí)翻身,更換體位,將罹患關(guān)節(jié)保持在功能位置,協(xié)助患者進(jìn)行床上被動(dòng)活動(dòng),以加速局部血液循環(huán),防止肌肉萎縮或關(guān)節(jié)變形及壓瘡發(fā)生。任何類型的牛皮癬也是很難根治的,一般就是用藥來控制病情的,一般可選擇迪銀片或青黛丸內(nèi)服,外搽蒽膚霜。
2024-10-08 17:31
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»