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金黃色葡萄球菌腦膜炎的治療方式有哪些

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  • 回答1

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    由于金葡菌對不少抗生素都有耐藥性,而腦膜炎又是嚴重的感染,因此應盡力培養(yǎng)出細菌,作藥敏試驗,以指導合理用藥。培養(yǎng)結果尚未出來時,宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林,成人12g/d,兒童150~200mg/(kg·d),靜脈注射或靜脈滴注。由于此兩品種透過血腦屏障均較差,故應輔以鞘內注射,亦可換用頭孢唑林、頭孢噻吩、去甲萬古霉素和利福平等。去甲萬古霉素對金葡菌有強大的抗菌活性,故去甲萬古霉素宜用于青霉素過敏患者或耐甲氧西林菌株所致者,

    2015-09-13 10:23
  • 回答2

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    1.抗菌治療金葡菌對多數(shù)抗生素都有耐藥性,應盡力培養(yǎng)出細菌,作藥敏試驗,以指導合理用藥。培養(yǎng)結果出來前,宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林靜脈注射或靜脈滴注。此兩品種透過血腦屏障均較差,應輔以鞘內注射,也可換用頭孢唑林、頭孢噻吩、去甲萬古霉素和利福平等。去甲萬古霉素對金葡菌有強大的抗菌活性,去甲萬古霉素宜用于青霉素過敏患者或耐甲氧西林菌株所致者,溶于生理鹽水中分二次靜脈緩慢滴注。利福平分二次口服。用藥期間監(jiān)測肝、腎功能,磷霉素對多種葡萄球菌均有抗菌活性,毒性小,可進入各種組織和腦脊液中,分二次靜脈滴注。療程應為體溫下降后繼續(xù)使用2周,以免復發(fā)。停藥后還須觀察1~2周。
    2.對癥支持治療降顱壓以甘露醇為主,據(jù)病情決定其用量;高溫予物理降溫或使用退熱劑;驚厥者給予苯巴比妥等治療。合并顱內膿腫者,若顱壓較高不能及時改善癥狀,則有必要行立體定向膿腫抽吸術或開顱清除膿腫,或者在短期內施行腦室引流。

    2015-09-13 10:50
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什么是金黃色葡萄球菌腦膜炎?   金黃色葡萄球菌腦膜炎(staphylococcus aureus meningitis)是由金黃色葡萄球菌引起的化膿性腦膜炎。發(fā)病率低于腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌和流感桿菌所致的腦膜炎,在化膿性腦膜炎中僅占1%~2%。較多見于新生兒,常于產后2周后發(fā)病。耐甲氧西林金黃也葡萄球菌(MRSA)所致者在有免疫缺陷青如老年人中易發(fā),且病死率高。 查看全文»

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