68 歲老人直腸癌術(shù)后肛門異常能否不開刀?
我父親68歲,今年6月發(fā)現(xiàn)腸梗阻,后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的直腸癌保肛術(shù),病理診斷為直腸潰瘍型中-低分化腺癌,侵潤至腸壁全層及漿膜外脂肪組織,淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移。上2個月,已做造瘺,因老人體質(zhì)一直不是特別好,所有沒有做化療,只是吃的希羅達(dá)口服藥,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肛門處又有,而且總是有白色液體流出,流時(shí)肛門特別疼,在家里做了簡單檢查醫(yī)生建議做放療,已做4次,現(xiàn)在感覺有憋尿的感覺,感覺不是很有效果。我父親這種情況可不可以不開刀,因老人剛做手術(shù)還沒有半年,能不能做腹腔鏡或微創(chuàng)手術(shù),我也可以去門診給您比較詳細(xì)的資料。麻煩主任。
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回答1
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鄧海軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
普外科
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老人直腸癌術(shù)后出現(xiàn)肛門異常情況,是否能避免再次開刀,需綜合多方面因素判斷,包括病情進(jìn)展、身體狀況、治療效果、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)康復(fù)等。 1. 病情進(jìn)展:評估腫瘤的大小、位置、轉(zhuǎn)移情況,若腫瘤較局限,未廣泛侵犯周圍組織,不開刀的可能性較大。 2. 身體狀況:老人體質(zhì)差可能難以耐受手術(shù),需要詳細(xì)檢查心肺功能、肝腎功能等,判斷能否承受手術(shù)創(chuàng)傷。 3. 治療效果:之前的放療效果不佳,需重新評估治療方案,可能需要聯(lián)合化療或更換治療方式。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):再次手術(shù)存在出血、感染、吻合口瘺等風(fēng)險(xiǎn),要權(quán)衡利弊。 5. 后續(xù)康復(fù):考慮術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)難度,如肛門功能恢復(fù)、生活質(zhì)量等。 總之,對于老人的情況,需要綜合多種因素,由醫(yī)生進(jìn)行全面評估,制定最適合的治療方案。建議前往正規(guī)三甲醫(yī)院的腫瘤科或普外科就診。
2024-10-09 04:55
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低,但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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