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嚴(yán)重肝病引發(fā)出血，主要與凝血因子合成減少、血小板數(shù)量及功能異常、毛細(xì)血管脆性增加、抗凝物質(zhì)增多、纖溶亢進(jìn)等有關(guān)。 1.凝血因子合成減少：肝臟是合成凝血因子的重要場所，嚴(yán)重肝病時，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等合成不足，導(dǎo)致凝血功能障礙，容易出血。 2.血小板數(shù)量及功能異常：肝病可能導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，血小板破壞增多，數(shù)量減少。同時，血小板的黏附、聚集等功能也會出現(xiàn)異常。 3.毛細(xì)血管脆性增加：嚴(yán)重肝病時，肝臟對雌激素的滅活減少，體內(nèi)雌激素水平升高，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，脆性增加，易破裂出血。 4.抗凝物質(zhì)增多：肝臟疾病時，類肝素物質(zhì)、蛋白 C 系統(tǒng)等抗凝物質(zhì)合成增多，增加出血風(fēng)險。 5.纖溶亢進(jìn)：肝臟能清除纖溶酶原激活物等，肝病時纖溶系統(tǒng)功能亢進(jìn)，也易導(dǎo)致出血。 總之，嚴(yán)重肝病患者出血風(fēng)險較高，應(yīng)密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，及時采取治療措施。一旦出現(xiàn)出血癥狀，需盡快就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。