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胸部外傷是否需要手術(shù)，取決于損傷的嚴(yán)重程度、受傷部位、有無并發(fā)癥、患者身體狀況以及醫(yī)療條件等。 1.損傷嚴(yán)重程度：若存在嚴(yán)重的肋骨骨折導(dǎo)致胸壁塌陷、反常呼吸，或心臟、大血管破裂等，通常需要手術(shù)。 2.受傷部位：肺臟、縱隔等重要部位損傷，可能需要手術(shù)修復(fù)。 3.有無并發(fā)癥：如血?dú)庑亟?jīng)保守治療無效，或出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，需手術(shù)干預(yù)。 4.患者身體狀況：患者基礎(chǔ)健康狀況良好，能耐受手術(shù)，更傾向手術(shù)治療；若身體虛弱，可能先保守治療。 5.醫(yī)療條件：所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備水平也會影響治療決策。 總之，胸部外傷的治療方案需綜合多方面因素來確定，患者應(yīng)在醫(yī)生的評估和建議下選擇最適合的治療方法。

一般大量出血者補(bǔ)充血容量，穿刺或胸腔閉式引流引出積血，局部清創(chuàng)止血或緊急剖胸止血。開放性胸壁損傷應(yīng)局部清創(chuàng)，立即包扎。