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你好，膀胱結(jié)核潰瘍?nèi)绻麖V泛侵入膀胱肌層，即使切除患腎之后，膀胱肌層中仍會發(fā)生嚴重的纖維化，這就使膀胱肌肉喪失伸張能力，容量減少，形成結(jié)核性小膀胱——膀胱攣縮，膀胱結(jié)核性潰瘍嚴重時，少數(shù)病例可穿透膀胱全層，侵入及穿透其他器官組織，形成結(jié)核性膀胱瘺，如膀胱陰道瘺，膀胱直腸瘺等，也有在膀胱頂部穿孔，尿液流入腹腔，形成急腹癥，膀胱攣縮后，由于膀胱的容量縮小，失去調(diào)節(jié)膀胱內(nèi)壓的能力，內(nèi)壓經(jīng)常處于相對增高的狀態(tài)，再加容量減少，內(nèi)壓反復(fù)加強，造成上尿路積水，另外，膀胱結(jié)核形成的瘢痕組織，可致輸尿管口狹窄；還有，膀胱組織纖維化，失去括約作用而使輸尿管口閉合不全，亦是造成上尿路積水改變的因素，這些情況可在膀胱病變活動期出現(xiàn)，亦可在應(yīng)用抗結(jié)核藥物之后，結(jié)核病變趨向痊愈而組織纖維化之后發(fā)生。

膀胱結(jié)核繼發(fā)于腎結(jié)核，少數(shù)由前列腺結(jié)核蔓延而來。膀胱結(jié)核多與泌尿生殖系結(jié)核同時存在。早期病變?yōu)檠装Y水腫充血和潰瘍，晚期發(fā)生膀胱攣縮。病變累及輸尿管口發(fā)生狹窄或閉鎖不全，致腎、輸尿管積水，腎功能減退。