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如何預(yù)防肝腎綜合征

如何預(yù)防肝腎綜合征

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳禮浩 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    你好,肝腎綜合癥有以下預(yù)防方法:
    1、積極治療原發(fā)肝臟疾病,防止進(jìn)一步發(fā)展成肝腎綜合征。
    2、改善肝臟的損害,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持療法,禁止飲酒及應(yīng)用對(duì)肝臟有害的藥物,適當(dāng)應(yīng)用保肝藥物。
    3、在治療中要防止為達(dá)到某一目的而導(dǎo)致體循環(huán)血液動(dòng)力學(xué)的紊亂。如利尿治療時(shí)要防止有效循環(huán)血容量的下降;腹腔穿刺放液時(shí)應(yīng)注意擴(kuò)容治療;發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂應(yīng)及時(shí)給予糾正;一旦發(fā)現(xiàn)合并感染時(shí),及早使用抗生素。
    4、在肝硬化的治療中,應(yīng)防止任何原因引起的有效血容量下降,糾正腎臟血液動(dòng)力學(xué)的異常,這對(duì)于防止肝腎綜合征的發(fā)生,具有積極的意義。

    2015-10-10 20:54
  • 回答2

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    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心

    其他

    預(yù)防醫(yī)學(xué)門(mén)診部

    預(yù)防方法:
    1.去除誘因 盡管HRS發(fā)病機(jī)制尚未徹底明了,但大都可以找到較明確的誘發(fā)因素,因此,去除誘因,對(duì)預(yù)防HRS的發(fā)生有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
    2.補(bǔ)充支鏈氨基酸、凝血因子、免疫球蛋白等改善肝功能,必要時(shí)血流灌注和血液透析可清除體內(nèi)過(guò)多的內(nèi)毒素、硫醇、血氨等有害物質(zhì),暫時(shí)替代肝臟功能。
    3.慎用利尿劑,禁用腎毒性藥物(氨基糖苷類(lèi)抗生素),小劑量使用多巴胺[
    2~3μg/(kg/min)],改善腎臟血流灌注。
    4.避免一次快速大量放腹水,適當(dāng)補(bǔ)充清蛋白,維持一定的血漿膠體滲透壓。擴(kuò)張容量:給有SBP的病人應(yīng)用20%清蛋白的液體擴(kuò)充血容量(
    1~1.5g/kg,在1~3天內(nèi))以預(yù)防腎衰竭。
    做大量腹水穿刺放液術(shù)的病人使用低鹽清蛋白(每移除1L腹水用8g低鹽清蛋白)以防止放腹水導(dǎo)致的循環(huán)衰竭。

    2015-10-19 20:21
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