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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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張艷凱 副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院
三級甲等
全科
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您好!肉毒桿菌食物中毒應(yīng)注意嚴(yán)格作好炊具、食具及食物的清潔衛(wèi)生。禁食變質(zhì)食物。食物應(yīng)充分加熱(55℃持續(xù)1小時即可將變形桿菌殺滅),烹調(diào)后不宜放置過久。涼拌菜須嚴(yán)格衛(wèi)生操作。不用進(jìn)行手術(shù).西醫(yī)治療:.治療原則排除毒物、抗毒素治療、支持及對癥治療。
2015-10-04 16:06
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回答2
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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(一)抗毒素治療 多價肉毒素(a、b、e型)對本病有特效,必須及早應(yīng)用,在起病后24h內(nèi)或癱瘓發(fā)生前注射最為有效,劑量每次5~10萬單位,靜脈或肌肉注射(先做血清敏感試驗,過敏者先行脫敏處理),必要時6h后重復(fù)給予同量1次。在病菌型別已確定者,應(yīng)注射同型抗毒素,每次1~2萬單位。病程已過二日者,抗毒素效果較差,但應(yīng)繼續(xù)注射,以中和血中殘存毒素。 (二)對癥治療 患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,并予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑,以避免癱瘓加重?;颊哂谑澈?h內(nèi)可用5%碳酸氫鈉或1:4000高錳酸鉀溶液洗胃及灌腸,以破壞胃腸內(nèi)尚未吸收的毒素。咽肌麻痹宜用鼻飼及輸液。呼吸困難者吸氧,及早氣管切開,呼吸麻痹者用人工呼吸器。為消滅腸道內(nèi)的肉毒桿菌,以防其繼續(xù)產(chǎn)生腸素,可給予大劑量青霉素。還應(yīng)根據(jù)病情給予強(qiáng)心劑及防治繼發(fā)性細(xì)菌感染等措施。出院后10~15日內(nèi)應(yīng)避免體力勞動。 (三)化學(xué)療法 近年有人采用鹽酸胍(guanidine hydrochloride)35~50毫克/公斤/日,分4~6次口服。據(jù)報道有促進(jìn)末梢神經(jīng)纖維釋放乙酰膽鹼的作用,因而能改善神經(jīng)肌肉傳遞功能,增加肌張力,緩解中毒癥狀。
2015-10-16 16:46
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什么是肉毒中毒? 肉毒中毒是一種由于食入了被肉毒桿菌產(chǎn)生的毒素污染的食物所引起的疾病。這種毒素是已知的最強(qiáng)毒素,通過抑制神經(jīng)對乙酰膽堿的釋放而能引起肌肉癱瘓。能嚴(yán)重?fù)p害神經(jīng)和肌肉(因為它們能引起神經(jīng)損害,因此,稱之為神經(jīng)毒素)。1977年美國疾病控制中心把肉毒中毒分為三種類型,即食物型肉毒中毒、傷口型肉毒中毒和嬰兒肉毒中毒,均以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn),病死率較高。 查看全文»
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