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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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術(shù)后皮質(zhì)激素補(bǔ)替治療所需劑量及時(shí)間常依腺瘤分泌激素量的多少及病程的長(zhǎng)短而定。術(shù)后3～5d內(nèi)，須維持術(shù)前所給予的劑量，即氫化可的松50mg，每日4次，以后即逐漸減量至/2或/3量，單側(cè)腺瘤行一側(cè)手術(shù)者，根據(jù)對(duì)側(cè)功能恢復(fù)情況，最后完全停止激素補(bǔ)替治療。一般需持續(xù)應(yīng)用2～4周時(shí)間。根據(jù)臨床癥狀逐漸改善，血壓維持正常且平穩(wěn)，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，尿內(nèi)7-KS，7-OH值含量及血漿內(nèi)皮質(zhì)醇含量趨于正常，此四項(xiàng)指標(biāo)為完全停止小劑量激素補(bǔ)替治療的指征。為減輕鈉在體內(nèi)的潴留，地塞米松為較長(zhǎng)期維持治療的藥物。如施行雙側(cè)手術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期腎上腺皮質(zhì)功能不恢復(fù)，或施行雙側(cè)腎上腺全切術(shù)者，需終生給予激素補(bǔ)替治療。
2015-10-03 22:02
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