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類風濕關節(jié)炎腎損害是否需要手術，取決于多種因素，包括腎損害的嚴重程度、病因、患者的整體健康狀況等。關愛自己，從關注健康開始。身體不適時，請及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導下合理用藥。
1.輕度腎損害：一般通過藥物治療，如非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、改善病情抗風濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特）控制病情，無需手術。
2.中度腎損害：若藥物治療效果不佳，出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、腎功能進行性下降等，可能需腎穿刺活檢明確病理類型，決定是否手術。
3.嚴重腎損害：如已發(fā)展至腎衰竭，可能需要透析或腎移植手術。
4.合并腎臟結(jié)石、梗阻：可能需要手術解除梗阻，保護腎功能。
5.存在腎血管病變：如腎動脈狹窄，必要時需進行血管介入或手術治療。
總之，類風濕關節(jié)炎腎損害患者應及時就醫(yī)，完善相關檢查，由醫(yī)生綜合評估后決定最佳治療方案，包括是否需要手術。

你好，要根據(jù)情況而定，本病主要是針對RA本身的治療。對用藥前有腎損害者，應及時、合理地應用抗風濕藥物治療;用藥后導致的腎損害，應及早停藥，調(diào)整治療方案;對嚴重腎損害者，則行血液凈化治療。