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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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頸椎椎弓裂的治療根據(jù)臨床癥狀、滑脫的程度以及是否合并脊髓、神經(jīng)根損害來選擇適當?shù)姆绞?。對于無明顯臨床癥狀者,應加強對頸部的保護及注意日常工作、生活時的體位。一旦出現(xiàn)神經(jīng)根或脊髓損害癥狀或伴有滑脫,則應考慮外科手術干預。手術可選擇經(jīng)前路途徑,將椎弓裂椎節(jié)與下位椎節(jié)相融合。如無滑脫,可采用環(huán)鋸法或椎間盤切除減壓與自體髂骨植骨術;對于合并頸椎滑脫者,作者采用Caspar椎體牽開器,使滑脫的椎節(jié)復位,椎間孔擴大,恢復頸椎椎間高度及生理曲度,然后再行減壓及植骨。如條件允許,植骨后還可輔以頸前路帶鎖鋼板內固定,使融合節(jié)段達到即刻穩(wěn)定。后路手術也可進行植骨融合,使頸椎椎弓裂椎節(jié)獲得穩(wěn)定。但與前路手術相比,后路手術存在創(chuàng)傷大、難以恢復頸椎椎間高度及生理曲度、復位困難等缺點。因此,除非患者合并椎管狹窄可考慮后路手術外,一般多選擇前路手術。
2015-07-21 14:44
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