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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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樞椎齒突骨折的治療:
2015-08-01 11:45
1.非手術(shù)療法
(1)適應(yīng)證 Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型中的無(wú)移位者,一般均可選用非手術(shù)療法,不僅較為安全,且療效穩(wěn)定,方法簡(jiǎn)便。
(2)具體操作 采用Glisson帶或顱骨牽引,重量以1.5~2kg為宜,切勿過(guò)重,以防引起愈合延遲。牽引l~2周后床邊攝片觀察骨折線對(duì)位情況。持續(xù)牽引3~6周后,可更換頭-頸-胸石膏或Halo裝置,而后逐漸起床活動(dòng)。
2.手術(shù)療法,約1/3的病例需要手術(shù)治療。
(1)適應(yīng)證 主要用于伴有移位的Ⅱ型骨折或假關(guān)節(jié)形成及骨折愈合延遲的第Ⅲ型者。前者占絕大多數(shù)。
(2)具體操作 可采用經(jīng)口腔或經(jīng)頸部的前路術(shù)式。
對(duì)新鮮骨折者,多選擇細(xì)長(zhǎng)螺釘內(nèi)固定(1根或2根)。對(duì)陳舊性骨折不愈合者,可行寰樞椎融合術(shù),前路或后路均可,也可通過(guò)側(cè)前方入路進(jìn)行。
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