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睪丸、附睪損傷的治療

睪丸、附睪損傷

睪丸、附睪損傷的治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    董培 副主任醫(yī)師

    中山大學腫瘤防治中心

    三級甲等

    泌尿外科

    睪丸、附睪損傷的治療:
    1.清創(chuàng)縫合術,對開放性睪丸損傷應徹底清創(chuàng),清除異物,剪除失活的睪丸組織,止血后縫合睪丸白膜。合并精索動脈損傷者,若睪丸損傷不重可保留,可用顯微外科技術修復。對睪丸腫脹嚴重者,應切開白膜減張后縫合,以免壓力過高壓迫睪丸組織致睪丸萎縮。還應于陰囊內(nèi)置橡皮引流,防止發(fā)生陰囊血腫和感染。
    2.睪丸切除術,睪丸切除的惟一適應證是睪丸血供完全停止。對睪丸損傷嚴重、睪丸組織完全損壞、必須行睪丸切除的病例,應爭取保留一部分睪丸白膜,因為緊貼白膜的內(nèi)面,有許多分泌雄激素的細胞。對睪丸扭轉,如睪丸已經(jīng)壞死,則行睪丸切除術。
    3.非手術治療睪丸損傷合并休克者,應積極抗休克治療,同時鎮(zhèn)痛、止血及抗感染治療。
    對病情平穩(wěn)者應臥床休息,抬高陰囊,局部冷敷,以減輕疼痛,促進損傷愈合。對早期睪丸脫位可以試行手法復位,若水腫明顯,手法復位難以成功,應盡早施行開放手術復位并固定。對于睪丸扭轉,應在數(shù)小時內(nèi)行手術復位,并將睪丸固定于陰囊底部,可以避免睪丸萎縮或壞死,防止再次發(fā)生扭轉。

    2015-08-01 22:49
就醫(yī)問藥

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什么是睪丸、附睪損傷?   睪丸、附睪損傷多發(fā)于青少年。睪丸位于組織松弛的陰囊內(nèi),有光滑的白膜保護且位于鞘膜腔內(nèi),活動度大。故不易受損傷。睪丸損傷常由于直接暴力被擠壓受傷。睪丸損傷可分為閉合性損傷和開放性損傷。損傷程度可分為睪丸挫傷、裂傷等,往往伴有精囊、陰囊損傷。 查看全文»

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