古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
月經(jīng)遲遲不來,煩悶的心情,得知不該來的小孩,如期而至,對于性知識的缺乏,帶來了無盡的煩憂和痛苦,遇到此類問題該怎么辦呢。
下面我們一起來了解一下流產(chǎn)都有什么特點跟癥狀。
1、先兆流產(chǎn)妊娠8周前多表現(xiàn)為先出現(xiàn)少量陰道流血,繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療后,部分患者好轉(zhuǎn)。若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發(fā)展為難免流產(chǎn)。
2、難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免。由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,此時陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。此時宮縮逐漸加劇,繼續(xù)進展妊娠組織可能部分或完全排出,發(fā)展為不完全或完全流產(chǎn)。
3、不全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物己部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔內(nèi),由難免流產(chǎn)發(fā)展而來。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物,影響子宮收縮,致使子宮出血持續(xù)不止,甚至因流血過多而發(fā)生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出,有時尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物己排出于陰道內(nèi),而部分仍留在宮腔內(nèi)。一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)。
4、完全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物己全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口己關(guān)閉,子宮接近正常大小。
5、稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者,妊娠早期發(fā)生時也稱為胚胎停育。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小,早孕反應(yīng)消失。若己至中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失。婦科檢查宮頸口未開,子宮較停經(jīng)周數(shù)小,質(zhì)地不軟。未聞及胎心。
6、流產(chǎn)感染流產(chǎn)過程中,若陰道流血時間過長、有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎等,有可能引起宮腔內(nèi)感染,嚴(yán)重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身,并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等,稱流產(chǎn)感染。
自產(chǎn)流產(chǎn)的病因:
1、胚胎發(fā)育不全:孕卵異常是早期流產(chǎn)的主要原因,在妊娠頭兩個月的流產(chǎn)中,約有80%是由于精子和卵子有某種缺陷,以致使胚胎發(fā)育到一定程度而終止,因此,這種流產(chǎn)的排出物中,見不到原始的胚胎組織。
2、內(nèi)分泌功能失調(diào):受精卵在孕激素作用下,才能在子宮壁上著床,生長發(fā)育成胎兒。當(dāng)體內(nèi)孕激素分泌不足時,使子宮蛻膜發(fā)育不良,從而影響受精卵的發(fā)育,容易引起流產(chǎn)。如果前列腺素增多,會引起子宮肌肉的頻繁收縮,也會導(dǎo)致流產(chǎn)。甲狀腺功能降低,可使細(xì)胞氧化能力障礙,進而影響胚胎的生長發(fā)育而流產(chǎn)。
3、孕婦全身性疾?。涸袐D患有流感、傷寒、肺炎等急性傳染病,細(xì)菌毒素或病毒通過胎盤進入胎兒體內(nèi),使胎兒中毒死亡。高熱可促進子宮收縮而引起流產(chǎn)。孕婦患有重度貧血、心力衰竭、慢性腎炎和高血壓等慢性病,可因胎盤梗塞及子宮內(nèi)缺氧而使胎兒殘廢,而致流產(chǎn)。孕婦營養(yǎng)不良,特別是維生素缺乏,以及汞、鉛、酒精中毒均可引起流產(chǎn)。
4、外傷:孕婦的腹部受到外力的撞擊、擠壓,以及孕婦跌倒或參加重體力勞動、劇烈體育運動;腹部手術(shù)如闌尾炎,或卵巢囊腫手術(shù)均可引起子宮收縮而發(fā)生流產(chǎn)。
5、胎盤發(fā)育不良:胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育,主要通過胎盤將母體的營養(yǎng)物質(zhì)和氧輸送到胎兒,如果胎盤發(fā)育不良或出現(xiàn)疾病,胎兒得不到營養(yǎng)物質(zhì)和氧而停止生長引起流產(chǎn)。
先兆流產(chǎn)后保胎五大原則
1、保胎期限。保胎時間原則上2周,2周后癥狀無好轉(zhuǎn),提示胚胎可能發(fā)育異常,需進行B型超聲波檢查及β-HCG測定,決定胚胎狀況,給以相應(yīng)處理,必要時應(yīng)終止妊娠。
2、針對原因保胎。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后是否導(dǎo)致流產(chǎn),常取決于胚胎是否異常。經(jīng)過休息和治療后引起流產(chǎn)的原因被消除,還是可以繼續(xù)妊娠的。比如,僅僅是因過度疲勞、體力勞動、腹部外傷等引起先兆流產(chǎn),只要胚胎是健康的就可以保胎。若是因內(nèi)分泌失調(diào),如黃體功能不全(黃體功能不全【譯】:卵巢排卵后沒有形成黃體,以致孕激素分泌不足。主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)、不孕或流產(chǎn)。)或甲狀腺功能低下等引起的先兆流產(chǎn),可用黃體酮、維生素E或補充甲狀腺素等治療。
3、注意休息。孕婦應(yīng)該多臥床休息,減少活動,但并不是說24小時都躺在床上不動,應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M行輕微地活動。必須禁止性生活,盡量減少不必要的陰道檢查,以減少對子宮地刺激。另外,還要避免刺激乳房,因為刺激乳房也會引起宮縮,導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的發(fā)生。
4、先兆流產(chǎn)需要注意腹痛情況。如果出現(xiàn)腰酸,下腹部墜脹感,經(jīng)過休息后仍不能緩解,甚至加重時,可就要提高警惕了。若有下腹痛加劇,伴有陰道流血,并有組織樣物排出應(yīng)及時報告醫(yī)生。
5、保胎不能亂用藥。孕媽咪發(fā)現(xiàn)有先兆流產(chǎn)的跡象應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,而不要自己隨意選擇保胎藥。因為導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的原因很多,治療方法也因人而異,如不能針對原因選擇保胎藥物,就會對胎兒很危險。
(責(zé)任編輯:黃超宏 )
文章關(guān)鍵詞: 流產(chǎn)特點 流產(chǎn)原因 流產(chǎn)
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