古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌的癥狀有哪些?宮頸癌給女性朋友帶來了很大身體和心理的危害。宮頸癌的癥狀并無任何不適,常常在體檢、普查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
下面詳解宮頸癌的癥狀:
1、伴有宮頸糜爛:一般宮頸癌患者多伴有宮頸糜爛,重度宮頸糜爛是發(fā)生癌變的主要原因。年輕女性宮頸糜爛經(jīng)久不治,或是更年期后仍有宮頸糜爛,應(yīng)該引起足夠的重視。
2、接觸性出血:接觸性出血是宮頸癌最突出的癥狀,宮頸癌患者約70%-80%有陰道出血現(xiàn)象。多表現(xiàn)行婦科檢查,或用力大便時(shí),陰道分泌物混有鮮血。老年婦女若遇到出血,不要總認(rèn)為是由于用力不當(dāng)而引起的,忽略宮頸癌存在的可能性。
3、陰道不規(guī)則出血:老年婦女已絕經(jīng)多年,突然無任何原因又“來潮了”。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等癥狀,極易被忽視。其實(shí),這種陰道不規(guī)則出血常是宮頸癌的征兆,許多老年患者就是以此癥狀而來就診,得到診斷,及時(shí)治療。因此,應(yīng)當(dāng)引起老年人的高度警惕。
4、疼痛:下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,有時(shí)疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān)節(jié),每到月經(jīng)期、排便或性生活時(shí)加重,尤其當(dāng)炎癥向后沿子宮骶韌帶擴(kuò)展或沿闊韌帶底部蔓延,形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎,子宮頸主韌帶增粗時(shí),疼痛更甚。每觸及子宮頸時(shí),立即引起髂窩、腰骶部疼,有的患者甚至出現(xiàn)惡心等癥狀,影響性生活。
5、陰道分泌物增多:臨床上大約75%-85%的宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現(xiàn)為白帶增多,后來多伴有氣味和顏色的變化。正常情況下,白帶的性狀與量決定于卵巢功能的興衰。生育年齡婦女,白帶有周期性變化;絕經(jīng)后婦女,白帶極少。宮頸癌患者由于癌灶的刺激,子宮頸腺體的分泌功能亢進(jìn),產(chǎn)生粘液樣白帶,故生育年齡患者不再有白帶性狀與量的周期性變化:絕經(jīng)后患者則一反常態(tài),白帶量有所增多,且具粘性,有時(shí)血性。這種白帶異常的表現(xiàn),包括量的增多與其性質(zhì)的改變,是子宮頸癌的癥狀。
會引起哪些并發(fā)癥?
1、妊娠對子宮頸癌的影響:妊娠時(shí)由于盆腔內(nèi)血液供應(yīng)及淋巴流速增加,可能促進(jìn)癌瘤的轉(zhuǎn)移;且在分娩時(shí)會發(fā)生癌瘤擴(kuò)散,嚴(yán)重出血及產(chǎn)后感染。妊娠時(shí)由于受雌激素影響、宮頸移行帶細(xì)胞增生活躍,可類似原位癌病變,但還有定向分化,極性還保持,這些變化產(chǎn)后均能恢復(fù)。
2、子宮癌合并妊娠:其并發(fā)癥較為少見,病人可因先兆流產(chǎn)或產(chǎn)前出血而就診,陰道涂片及活體組織檢查可確定診斷,早孕婦女如有陰道流血應(yīng)常規(guī)窺器檢查宮頸,以及作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。
3、妊娠期也可能合并原位癌:產(chǎn)后不能恢復(fù)。因此要與原位癌病區(qū)別開,不要耽誤病情
有哪些治療方法?
1、手術(shù)治療為首選方法。I期患者作筋膜外全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),Ⅱ期應(yīng)作廣泛性全子宮節(jié)除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。手術(shù)能夠切除癌變的子宮及其他可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的病灶,包括緊密相鄰的卵巢、輸卵管,以及周圍的淋巴結(jié)等。通過手術(shù),可以直接根除腫瘤達(dá)到治愈目的,或縮小腫瘤體積,以利于患者的預(yù)后。第二,手術(shù)可以對疾病進(jìn)行正確診斷和分期。子宮內(nèi)膜癌患者,雖然絕大多數(shù)都作過分段診刮術(shù),但是診刮標(biāo)本與子宮切除后的標(biāo)本相比,病理類型和分化程度的誤差率高達(dá)20,而這些指標(biāo),與術(shù)后的進(jìn)一步治療和預(yù)后直接相關(guān)。因此,準(zhǔn)確的臨床分期,是選擇適宜治療的保障,否則極有可能導(dǎo)致治療的過度或不足。
2、手術(shù)及放射綜合治療I期患者腹水中找到癌細(xì)胞或肌長層有癌浸潤,淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,術(shù)后加用體外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者術(shù)前加用外照射或腔內(nèi)照射,放療結(jié)束后1~2周再進(jìn)行手術(shù)。
3、放射治療年老體弱及有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不能耐手術(shù)者,以及Ⅲ期以上不宜手術(shù)者,可放射治療,包括腔內(nèi)及體外照射。
4、激素治療年輕早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手術(shù)或癌復(fù)發(fā)患者,可采用大劑量人工合成的孕激素治療。如醋酸甲孕酮400mg,肌注,每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注,每周2~3次等。至少12周才能評價(jià)療效。
5、抗雌激素藥三苯氧胺,適應(yīng)證與孕激素治療相同,一般劑量為20~40mg/d,口服,可長期應(yīng)用或分療程應(yīng)用。
6、抗癌化學(xué)藥物治療對晚期不能手術(shù)或放療及治療后復(fù)發(fā)病例,可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、環(huán)磷酰胺(CTX)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、順鉑(DDP)等聯(lián)合化療,有一定效果。
(責(zé)任編輯:黃超宏 )
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