古熾明 副主任醫(yī)師
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所謂無(wú)精是指連續(xù)3次精液離心鏡檢未見(jiàn)到精子,同時(shí)需排除不射精和逆行射精后方可確診為無(wú)精子癥。那么,怎么檢查有精還是無(wú)精?
怎么檢查有精還是無(wú)精
1、睪丸活組織檢查
應(yīng)首先考慮為,阻塞性無(wú)精癥。睪丸病理檢查,可見(jiàn)病變程度,不等的生精障礙,如生精功能低下型、生精阻滯型等。
2、染色體檢查
此項(xiàng)檢查,主要判斷是否,為先天原因所致,多數(shù)染色體畸形的病例,伴隨其他外觀畸形,和外陰假兩性畸形,比較容易區(qū)分。不過(guò)在無(wú)精癥的病例中,以染色體畸形,多占的比例是非常的小,檢查固然是有必要,但也不必太過(guò)于擔(dān)心。
3、外觀檢查
檢查患者有無(wú),外生殖器畸形情況,是否有精索靜脈曲張癥、隱睪癥等。皮膚光滑情況,體毛分布情況。
4、觸診
觸摸睪丸的大小、質(zhì)地,質(zhì)地異常柔軟,常常提示睪丸生精功能障礙。再進(jìn)一步檢查附睪有無(wú)增厚、結(jié)節(jié),輸精管的粗細(xì),有無(wú)結(jié)節(jié),有無(wú)中斷。若懷疑阻塞性無(wú)精于癥時(shí),應(yīng)做輸精管造影檢查。
5、尿液
根據(jù)有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細(xì)胞增多,前列腺液檢查白細(xì)胞大于10/HP以及尿培養(yǎng)等可確定有生殖系統(tǒng)炎癥。
6、病史
通過(guò)觀察以往病史,檢查是否得過(guò)淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有沒(méi)有排尿困難,有無(wú)糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等,治療情況及效果如何。是否存在隱睪和精索靜脈曲張。
7、性生活
由婚姻及性生活觀察,其中也包括對(duì)性生活的態(tài)度,性交情況與頻度,有無(wú)遺精、陽(yáng)痿、早泄等情況,婚前有無(wú)自慰習(xí)慣,夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等,結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過(guò)避孕措施。
8、職業(yè)
依據(jù)職業(yè)與工種診斷,詳細(xì)了解有無(wú)接觸毒物像鉛、汞、磷、放射線等,是否高溫作業(yè),接觸時(shí)間以及有無(wú)防護(hù)措施,營(yíng)養(yǎng)狀況,有無(wú)不良嗜好等。
(責(zé)任編輯:黃超宏 )
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