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如何確診腎衰竭?

2014-02-16 01:27:58      家庭醫(yī)生在線

  大家都知道,要想徹底治愈一種疾病,離不開科學規(guī)范的檢查。我們知道急性腎衰竭會出現(xiàn)少尿、多尿的癥狀,以及水腫的癥狀,出現(xiàn)這樣的癥狀并不能確定是急性腎衰竭,需要通過輔助檢查來確診。急性腎衰竭確診要做哪些檢查?下面就來看看吧。

  尿常規(guī)

  急性腎衰腎前性少尿者常僅有透明及顆粒管型,上皮細胞管型少見;急性腎小管壞死則可見蛋白尿、粗大顆粒管型、腎小管上皮細胞和紅、白細胞。尿比重一般在1.020以上,急性腎小管壞死尿比重則在1.015以下。

  尿鈉濃度

  腎前性少尿時,尿鈉小于20mmol/L;急性腎小管壞死時,尿鈉大于40mmol/L。尿滲透壓測定,腎前性少尿時,尿滲透壓大于500mOsm/L;急性腎小管壞死時,尿滲透壓小于400mOsm/L。

  尿/血肌酐比值測定

  腎前性急性腎衰,尿/血肌酐比值常大于40;急性腎小管壞死時,尿/血肌酐比值常小于20。

  血液檢查

  血中尿素氮、肌酐、血清鉀濃度增高,與疾病的嚴重程度呈正相關;血清鈉、氯、二氧化碳結合力及血液酸度均降低;多尿期中,可出現(xiàn)低鈉、低鉀血癥。

  超聲檢查

  腎前性或腎性急性腎衰,腎臟大小正?;蚱?原有腎病急劇惡化者,腎臟變小,邊緣不整或兩腎大小不等;腎后性急性腎衰,腎臟增大,有時可見腎盂積水或結石。

  逆行腎盂造影

  如高度懷疑急性腎功能衰竭,則有必要行逆行尿路造成。梗阻性無尿時,顯影極淡或不顯影。

  腎血管造影

  急性腎功能衰竭患者大血管堵塞時,腎血管不顯影。

  腎活檢

  一般急性腎衰的診斷不需要腎活檢。當病史、臨床特點、實驗室檢查及影像學檢查排除了腎前性及腎后性因素造成的氮質血癥,提示急性腎衰非缺血或中毒引起時,則應行腎活檢以明確診斷并指導治療。

  如何避免誤區(qū)診斷腎衰竭

  腎衰竭疾病對于人們的危害很大,然而大多數(shù)都是不良生活習慣導致的,腎實質性系指各種腎小管疾病,以及還有這間質小管及腎小血管病變引起的ARF。所以說這此時應依據(jù)較為詳細的病史和體檢,還有就是尿液檢查,所以說這血生化及影像學檢查等綜合判斷,從而這會盡早明確其病因。

  由于每個人的身體差異,可能腎病的表現(xiàn)也大有不同。但是如果朋友,你存在著上面癥狀中其中的幾項,腎病危害到我們的健康,應該引起我們的注意。腎是我們人體的重要器官,而且腎臟疾病是難以治愈的。一定要多加留意,關注健康。

(責任編輯:吳敏 )

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