癌細(xì)胞類(lèi)型主要為透明細(xì)胞癌、顆粒細(xì)胞癌和未分化癌等，其中以透明細(xì)胞癌為常見(jiàn)。透明細(xì)胞癌體積大，邊緣清晰，呈多角形，核小而均勻、染色深；細(xì)胞質(zhì)量多呈透明色。細(xì)胞常排列成片狀、乳頭狀或管狀。顆粒細(xì)胞呈圓形、多邊形或不規(guī)則形態(tài)，暗色；細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿細(xì)小的顆粒，胞質(zhì)量少；核略深染。約一半腎癌同時(shí)有以上2種細(xì)胞。還有一種惡性程度更高的腎癌，中腎癌其細(xì)胞呈梭形，核較大或大少不一，有較多的核分裂象，呈肉瘤樣結(jié)構(gòu)，稱(chēng)為未分化癌。

 飲食調(diào)養(yǎng)方案

1。手術(shù)前飲食 腎臟腫瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，多屬晚期，術(shù)前應(yīng)進(jìn)容易消化，吸收、富有營(yíng)養(yǎng)的食品、蔬菜、瘦肉、雞蛋等，以維持人體營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，為手術(shù)治療創(chuàng)造條件。

腎癌nccn指南

2。手術(shù)後飲食 腎癌手術(shù)後，因損傷正氣，腎氣大傷，傷氣耗血，氣血兩傷，宜補(bǔ)氣養(yǎng)血。食用富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆?jié){、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、魚(yú)羹等，也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用過(guò)多過(guò)飽。

3。放療時(shí)飲食 放療期間，腎陰虧損，宜滋腎陰養(yǎng)血生津之品，選用鮮水果、鮮蔬菜、如菠菜、蘋(píng)果、山梨、龍眼肉、核桃仁、枸杞子、銀耳湯等。

4?；煏r(shí)飲食 化療時(shí)患者因氣血兩傷，加之藥物副作用，而陰液耗傷，氣傷血耗，更應(yīng)進(jìn)食滋陰補(bǔ)氣食物，如魚(yú)羹、龜肉湯、甲魚(yú)湯、香菇湯、銀耳湯、燕窩、蘋(píng)果汁、銀杏、肉片湯、雞湯等，均可選擇食用。有有嘔吐者，可用生姜湯。

5。晚期腫瘤飲食 腫瘤晚期氣血均傷，陰陽(yáng)失調(diào)，宜調(diào)整陰陽(yáng)，益氣養(yǎng)血。可酌情食用以上食品外，可選用桃人參湯、銀耳湯、果仁膏等。禁食蝦、蟹等發(fā)物食品。

常見(jiàn)食物的酸堿性

強(qiáng)酸性 蛋黃、乳酪、白糖做的點(diǎn)心或柿子、烏魚(yú)子、柴魚(yú)等

中酸性 火腿、雞肉、豬肉、鰻魚(yú)、牛肉、面包、小麥、奶油等

弱酸性 白米、落花生、酒、油炸豆腐、海苔、泥鰍

弱堿性 紅豆、蘿卜、蘋(píng)果、甘藍(lán)菜、洋蔥、豆腐等

中堿性 大豆、紅蘿卜、蕃茄、香蕉、橘子、草莓、蛋白、檸檬、菠菜等

強(qiáng)堿性 恰瑪古、葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶等

（七）生物治療

? 通過(guò)一類(lèi)物質(zhì)調(diào)節(jié)加強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，或直接顯示其細(xì)胞毒作用，改變宿主對(duì)腫瘤的生物反應(yīng)狀態(tài)，從而達(dá)到抗腫瘤治療的目的。

? 人體腫瘤細(xì)胞內(nèi)淋巴細(xì)胞對(duì)腫瘤產(chǎn)生免疫反應(yīng)→TIL對(duì)腫瘤毒性低→體外擴(kuò)增→回輸給人體

? 正常人淋巴細(xì)胞+IL-2→LAK細(xì)胞→輸入人體。

腎癌特殊病例的處理

影響轉(zhuǎn)移性腎癌預(yù)后的危險(xiǎn)因素

（1）轉(zhuǎn)移性腎癌的處理： 目前對(duì)轉(zhuǎn)移性腎癌處理的一致看法是：①單個(gè)轉(zhuǎn)移灶，應(yīng)爭(zhēng)取患腎和轉(zhuǎn)移灶切除，術(shù)后輔以化療和/或免疫治療。肺轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯血或呼吸困難等，但不少病例并無(wú)癥狀，往往于常規(guī)胸透或胸部攝片才被發(fā)現(xiàn)。孤立性肺轉(zhuǎn)移宜作肺葉或楔葉切除，5年生存率為25%~35%。②多發(fā)性轉(zhuǎn)移性腎瘤，在條件許可下，亦應(yīng)切除原發(fā)病灶后給予綜合治療，可穩(wěn)定病情或緩解癥狀，偶有轉(zhuǎn)移灶自行消失的報(bào)道，因而不可忽視轉(zhuǎn)移性腎癌的治療。

（2）雙側(cè)和孤立腎腎癌的處理： 處理的原則是：①對(duì)一側(cè)較大癌腫作根治性腎切除；②對(duì)一側(cè)較小的病灶行部分腎切除、腫瘤局部切除或剜出術(shù)；③如兩側(cè)腎病變范圍均較局限時(shí)，宜行雙側(cè)部分腎切除或剜出術(shù)。Novick通過(guò)腎動(dòng)脈造影和CT掃描，對(duì)有完整包膜的20例雙側(cè)腎癌行腫瘤剜出術(shù)，3年生存率為90%，腫瘤局部復(fù)發(fā)占6%。