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兒童腎病綜合癥如何治療?

2015-01-19 09:13:05      家庭醫(yī)生在線

兒童腎病綜合癥發(fā)病的的年齡基本為三歲到六歲之間。那么兒童腎病綜合癥如何治療?兒童腎病綜合癥的治療誤區(qū)有哪些?

兒童腎病綜合癥如何治療

1、正確的兒童腎病的治療方法很重要,病急亂投醫(yī),這是就診時(shí)最容易犯的錯(cuò)誤。作為家長,不僅要了解孩子的兒童腎病病情,學(xué)會(huì)看化驗(yàn)單等,還要有選擇的進(jìn)行就醫(yī),避免耽誤孩子的兒童腎病病情。對(duì)于現(xiàn)在普遍使用的激素的兒童腎病的治療手段,只是抗炎忽視了細(xì)胞修復(fù),所以在短時(shí)期內(nèi)控制了癥狀卻無法改變兒童腎病反復(fù)發(fā)作的窘境。

2、合理的飲食對(duì)于兒童腎病的治療很重要。兒童腎病飲食宜食清淡易消化食物;多食新鮮蔬菜和適量水果,適當(dāng)飲水;忌食豆類及其制品;有水腫、高血壓、心力衰竭者,應(yīng)進(jìn)食少鹽或無鹽飲食。醫(yī)院應(yīng)針對(duì)每位兒童腎病患兒制定在院期間的三餐飲食方案,并根據(jù)兒童腎病病情變化進(jìn)行調(diào)整。同樣,兒童腎病患者出院以后也要引起注意,這是家庭護(hù)理當(dāng)中重要的一項(xiàng)內(nèi)容,可以輔助治療,鞏固治療效果。

兒童腎病綜合癥發(fā)病年齡多見于3~6歲的幼兒,且男孩多于女孩,其病因不詳,易復(fù)發(fā)和遷延,病程長。兒童腎病綜合癥的幼兒在病情穩(wěn)定期可以上幼兒園,只要幼兒園加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理,有利于幼兒的全面康復(fù)。

兒童腎病綜合癥治療注意事項(xiàng)

1、為防止患兒長期大量服用激素影響小兒的生長發(fā)育,在兒童腎病治療過程中必須加用鈣片、魚肝油以免影響鈣磷代謝,其他還要注意對(duì)患兒內(nèi)分泌及神經(jīng)精神方面的影響,如患兒可出現(xiàn)騷動(dòng)不安、多動(dòng)、易激怒或合并糖尿病等。

2、應(yīng)用環(huán)磷酰胺時(shí)應(yīng)充分考慮對(duì)患兒性腺發(fā)育的影響,應(yīng)根據(jù)患兒的年齡性別,選擇用藥時(shí)機(jī),盡量避免造成患兒以后的不孕不育,兒童腎病治療還要注意環(huán)磷酰胺的其他副作用對(duì)患兒的生理、心理的影響,水化時(shí)還要注意輸液的量和速度,以免造成不該發(fā)生的痛苦。

3、強(qiáng)調(diào)中藥治療的重要性,中藥在兒童腎病治療過程中可以發(fā)揮三種作用:①直接消蛋白作用;②對(duì)抗西藥毒副作用的作用;③預(yù)防反復(fù)感染的作用。很多腎病專家已經(jīng)達(dá)成共識(shí),中西醫(yī)結(jié)合治療腎病,效果確實(shí)優(yōu)于單純西藥治療,另外在中藥的治療中強(qiáng)調(diào)顧護(hù)脾胃的作用。

4、積極預(yù)防或控制感染,腎病病人一則抵抗力下降,容易感染,二則一旦機(jī)體感染,直接影響腎病的療效。小兒因年齡等因素,很多不能正確表達(dá)自己的病情,容易造成漏診和誤診,因此小兒應(yīng)經(jīng)常作全面體檢,發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)用藥。這是兒童腎病治療的注意事項(xiàng)之一。

兒童腎病綜合癥的治療誤區(qū)有哪些

(一)誤以為必須禁止患兒吃鹽:

兒童腎病綜合癥的患兒顯著水腫和高血壓時(shí),應(yīng)短期嚴(yán)格限制水鈉攝入,病情緩解后不必限鹽。一般案例腎病活動(dòng)期每日需給食鹽1~2克,以保證生長發(fā)育的需要。絕對(duì)限鹽可導(dǎo)致患兒疲乏無力、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

(二)誤以為患兒應(yīng)攝入高質(zhì)白質(zhì)飲食:

過多的食物蛋白攝入,在兒童腎病綜合癥未緩解時(shí),只是尿中排出更多的蛋白,而且可能由于蛋白質(zhì)的過度負(fù)荷,加重腎小球的損害。因此,目前兒童腎病綜合癥主張適量蛋白飲食,同時(shí)供給適量的能量。兒童腎病綜合癥伴有腎功能不全者宜減至每天0.5克/公斤。三餐中蛋白質(zhì)量的分配應(yīng)重點(diǎn)放在晚餐。

(三)誤以為患兒應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用抗生素:

感染是兒童腎病綜合癥發(fā)病的誘因,也是兒童腎病綜合癥的常見并發(fā)癥。一旦發(fā)生感染,包括感冒、腹瀉等,必須積極及時(shí)治療,否則可能引起感染擴(kuò)散或使兒童腎病綜合癥加重。所以,不主張腎病患兒預(yù)防性使用各種抗生素。

(四)以為腎病綜合癥患兒必須休學(xué):

對(duì)待這個(gè)問題,比較科學(xué)的是實(shí)行生活管理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):

A級(jí):腎病變活動(dòng)需接受治療者,不能參加學(xué)習(xí)及一切文體、社會(huì)活動(dòng)。

B級(jí):腎病變?nèi)杂谢顒?dòng)性,但已處于恢復(fù)階段,可接受教室學(xué)習(xí),免體育活動(dòng)及社會(huì)文化活動(dòng)。

C級(jí):腎病綜合癥停藥后病情處于緩解中,可接受教室學(xué)習(xí)及從事輕體育活動(dòng)、文化活動(dòng)。

D級(jí):腎病綜合癥停藥后病情長期處于緩解中,但運(yùn)動(dòng)后尿液仍有改變者,應(yīng)防止劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間體育活動(dòng)。

E級(jí):腎病綜合癥停藥后病情長期處于緩解中,運(yùn)動(dòng)后尿也無變化,可與健康兒同樣從事正常生活,但仍需定期查尿。

因此,除患兒水腫顯著或大量蛋白質(zhì),或嚴(yán)重高血壓者需短暫休學(xué)臥床休息外,其他的病情緩解后可逐漸增加活動(dòng)量,繼續(xù)上學(xué)。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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