兒童腎病綜合癥如何治療?護(hù)理過程避免交叉污染
小兒腎病綜合癥是常見的兒童泌尿系統(tǒng)疾病之一。小兒腎病綜合癥的發(fā)病年齡和性別,以學(xué)齡前為發(fā)病高峰。單純性發(fā)病年齡偏小,緊腅性偏長。男比婦女多,男:女約為1.5~3.7∶1。
治愈兒童腎病綜合癥要打持久戰(zhàn)
腎病綜合癥本身就是異常頑固的疾病,兒童患有該疾病更需要家長做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。腎病綜合癥一般需要長期服用藥物,禁食各種可能復(fù)發(fā)的食物,患兒容易滋生厭倦情緒甚至叛逆行為,這對治療本身是非常不利的,家長除了長期不懈的監(jiān)督外還需要給予孩子耐心的開導(dǎo)。
腎病綜合癥本身決定了兒童腎病綜合癥治愈的好壞,例如果是急進(jìn)性腎炎能不治而愈,或者是經(jīng)過簡單的治療就會痊愈,患兒和家長皆大歡喜。但是例如果患兒的身體狀況不佳,也就是說除了腎病綜合癥以外,患兒的其他器官是否適應(yīng)該,取得療效的藥物,例如腎病綜合癥綜合征患者合并肝臟疾病(例如乙肝),細(xì)胞毒藥物不宜使用,處理起來就比較棘手,而不同的患兒對藥物也會有不同的反應(yīng)該例如有的患兒對激素就不敏感,不少家長也詢問兒童做腎穿刺安全嗎?我們的回答是能不做,盡量不做。
慢性兒童腎病綜合癥大多數(shù)難以治愈,沒有藥物能一勞永逸,讓病情取得立竿見影的療郊。所以,有些患兒特別是已懂事的孩子很容易對疾病產(chǎn)生反感。要么急于治好而頻繁地?fù)Q醫(yī)生換醫(yī)院,沒有一個(gè)辦法能夠堅(jiān)持下去,所有的治療都是半途而廢,還沒等藥物發(fā)揮作用就換另一種辦法;要么就是對藥物的副作用恐懼而拒絕使用,總想著找個(gè)副作用小的藥輕輕松松地把病治好;還有一種孩子較早熟,覺得自己的病給家人帶來了沉重負(fù)擔(dān),不想繼續(xù)治療。
兒童腎病綜合癥治療期間更需要旁人例如醫(yī)生、家長的關(guān)心和支持。除了急進(jìn)性腎炎以外的其他多數(shù)兒童腎病綜合癥治療是一個(gè)長期的過程,需要慢性兒童腎病綜合癥患兒(特別是年齡較小的兒童)的家長對其進(jìn)行堅(jiān)持不懈的監(jiān)督,治愈兒童腎病綜合癥要打持久戰(zhàn);還需要家長對兒童腎病綜合癥知識了若指掌;例如果孩子出現(xiàn)情緒低落等到現(xiàn)象還要給予耐心的開導(dǎo)等等。
用間歇療法鞏固已取得的療效,具體做法是隔日吃藥或每周吃3天停4天,目的是減輕激素長期治療帶來的副作用。因?yàn)榧に乜梢砸种粕眢w的免疫力,使患者發(fā)生嚴(yán)重的繼發(fā)感染,還可引起高血壓及柯興氏綜合征。難治性腎病綜合征治療困難,但還不是不治之癥,多數(shù)患者雖然反復(fù)發(fā)作最終還是能治愈的。因此,家長應(yīng)該當(dāng)有信心,與大夫密切合作,治愈兒童腎病綜合癥要打持久戰(zhàn)。
通過一段時(shí)間的治療后,患兒一般病情都會穩(wěn)定下來,這時(shí)家長可以帶孩子回家養(yǎng)病,養(yǎng)病期間不宜讓孩子勞累,少吃多鹽的食物,保持室內(nèi)空氣清新,常換衣物。一定不要停藥或減藥,常和醫(yī)生聯(lián)系回報(bào)孩子的病況,督促孩子暗示服藥,有任何問題及時(shí)到醫(yī)院就診。
兒童腎病綜合癥患者的護(hù)理:
一、用藥:患兒在病情穩(wěn)定期,一般都還需要用苭。老師和保健醫(yī)師應(yīng)每日檢查孩子的服苭情況。孩子尿量增加,需要教師特別關(guān)注,上課或活動時(shí)及時(shí)提醒幼兒去上廁所,以免給孩子帶來不必要的痛苦。
二、飲食:由于患兒大量的蛋白從小便中排出,體內(nèi)經(jīng)常發(fā)生蛋白質(zhì)不足現(xiàn)象,故應(yīng)從飲食中給予補(bǔ)充?;疾『⒆拥牟俗V應(yīng)含足量的蛋白質(zhì),如魚、瘦肉、家禽、豆制品等等。另外,還應(yīng)限制食鹽的攝入量,每日一般不超過2克。如果幼兒園缺乏條件為患兒準(zhǔn)備這種特殊的飲食,可讓家長自己帶來,用餐時(shí)熱一熱,讓孩子吃好吃飽。對他們的飲食量不必限制。
三、活動:因患兒易于并發(fā)呼吸道感染,應(yīng)嚴(yán)格限制孩子的活動量。可做些安靜的游戲,避免劇烈運(yùn)動,以免孩子疲勞,加重病情。
四、衣著與睡眠:應(yīng)視天氣變化及時(shí)給孩子增減衣服,注意保暖。午睡時(shí)應(yīng)給予更多的關(guān)心,保證孩子充足的睡眠。
五、掌握疫情,避免交叉感染:幼兒園一旦出現(xiàn)其他疾病的傳染源,應(yīng)及時(shí)將腎病患兒隔離,或讓其回家修養(yǎng),以防感染上其他傳染病。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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