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什么是急性彌漫性增生性腎小球腎炎,如何治療?

2025-02-23 14:45:37      家庭醫(yī)生在線

急性彌漫性增生性腎小球腎炎是一種常見(jiàn)腎臟疾病,主要與感染、免疫反應(yīng)、炎癥介質(zhì)、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。治療方法有一般治療、對(duì)癥治療、抗感染治療、免疫抑制治療、中醫(yī)治療等。

1. 病因:

感染:常見(jiàn)為A組乙型溶血性鏈球菌感染,如扁桃體炎、猩紅熱等,細(xì)菌的某些成分作為抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,形成免疫復(fù)合物沉積在腎小球,引發(fā)炎癥反應(yīng)。

免疫反應(yīng):免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體系統(tǒng),吸引炎癥細(xì)胞聚集到腎小球,釋放多種炎癥介質(zhì),導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。

炎癥介質(zhì):如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等,可進(jìn)一步加重腎小球的損傷和炎癥。

遺傳因素:某些遺傳背景可能使個(gè)體對(duì)該病更易感,遺傳因素影響機(jī)體的免疫反應(yīng)和對(duì)感染的易感性。

環(huán)境因素:如居住環(huán)境潮濕、衛(wèi)生條件差等,增加感染的機(jī)會(huì),從而誘發(fā)疾病。

2. 治療:

一般治療:患者需臥床休息,直至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常。同時(shí),給予低鹽飲食,限制水和蛋白質(zhì)的攝入。

對(duì)癥治療:水腫明顯者可使用利尿劑,如氫氯噻嗪、呋塞米等;高血壓患者可選用降壓藥物,如硝苯地平、卡托普利等;若出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,可進(jìn)行透析治療。

抗感染治療:若存在感染灶,應(yīng)使用抗生素治療,常用藥物有青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等,以清除體內(nèi)的病原體。

免疫抑制治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、有大量蛋白尿或腎功能急劇惡化的患者,可考慮使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)和免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)治療,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。

中醫(yī)治療:中醫(yī)可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行辨證論治,采用中藥方劑輔助治療,如越婢加術(shù)湯、麻黃連翹赤小豆湯等,以減輕癥狀,促進(jìn)康復(fù)。

急性彌漫性增生性腎小球腎炎是一種病因較為復(fù)雜的腎臟疾病,與多種因素相關(guān)。治療上需綜合運(yùn)用多種方法,根據(jù)患者的具體病情制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)積極配合治療,注意休息和飲食,以促進(jìn)疾病的康復(fù)。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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