本病可見(jiàn)于任何年齡，我國(guó)病人發(fā)病年齡以?xún)和谳^多見(jiàn)，20～40歲發(fā)病者女性較多，中年以后發(fā)病者多為男性，伴有胸腺瘤的較多見(jiàn)。女性病人所生新生兒，其中約10%經(jīng)過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)輸獲得煙堿型乙酰膽堿受體抗體（nicotiniacetylcholine receptorantibody，nAchR-Ab）可暫時(shí)出現(xiàn)無(wú)力癥狀。少數(shù)有家族史。起病隱襲，也有急起暴發(fā)者。

1。傳統(tǒng)的分型：眼肌型、延髓肌型和全身型。

（1）眼肌型重癥肌無(wú)力：臨床特征是受累骨骼肌肉呈病態(tài)疲勞，癥狀多在下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后減輕，呈規(guī)律的晨輕暮重波動(dòng)性變化。肌無(wú)力通常晨輕晚重，亦可多變，后期可處于不全癱瘓狀態(tài)；全身肌肉并非平均受累，眼外肌最常累及，為早期癥狀，亦可長(zhǎng)期局限于眼肌。輕者睜眼無(wú)力，眼瞼下垂，呈不對(duì)稱(chēng)性分布，額肌代償性地收縮上提。眼球運(yùn)動(dòng)受限，出現(xiàn)斜視和復(fù)視，重者眼球固定不動(dòng)。眼內(nèi)肌一般不受影響，瞳孔反射多正常。

（2）延髓型（或球型）重癥肌無(wú)力：面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累；閉眼不全，額紋及鼻唇溝變平，笑時(shí)口角后縮肌比上唇提肌更無(wú)力，提唇露齒如怒吼狀；咀嚼無(wú)力，吞咽困難，舌運(yùn)動(dòng)不自如；軟腭肌無(wú)力，發(fā)音呈鼻音；談話片刻后音調(diào)低沉或聲嘶。

（3）全身型重癥肌無(wú)力：頸肌、軀干及四肢肌也可罹病，表現(xiàn)抬頭困難，常用手托住頭顱；胸悶氣短，行走乏力，不能久行；洗臉、梳頭、穿衣難于支持；腱反射存在，無(wú)感覺(jué)障礙；呼吸肌、膈肌受累， 出現(xiàn)咳嗽無(wú)力、呼吸困難，重癥可因呼吸肌麻痹&繼發(fā)吸入性肺炎可導(dǎo)致死亡。偶心肌受累可突然死亡，平滑肌和膀胱括約肌一般不受累；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肢體無(wú)力， 上肢重于下肢， 近端重于遠(yuǎn)端。偶見(jiàn)肌萎縮。

以上分型并非絕然分隔，往往混雜存在，而以某類(lèi)癥狀較為突出。本病病程稽延，其間可緩解、復(fù)發(fā)或惡化。感冒、腹瀉、激動(dòng)、過(guò)勞及月經(jīng)、分娩或手術(shù)等常使病情加重，甚至出現(xiàn)危象危及生命?？鼘帲?奎尼丁， 普魯卡因酰胺， 青霉胺， 心得安， 苯妥英， 鋰鹽， 四環(huán)素及氨基糖甙類(lèi)抗生素可加重癥狀，避免使用。臨床檢查受累肌易疲勞，持續(xù)活動(dòng)導(dǎo)致暫時(shí)性肌無(wú)力加重， 短期休息后好轉(zhuǎn)是MG特征性表現(xiàn)；受累肌無(wú)力不符合任單一神經(jīng)、神經(jīng)根或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變分布；進(jìn)展性病例受累肌可輕度肌萎縮， 感覺(jué)正常， 通常無(wú)反射改變 。

臨床分型：

1.Osserman分型：

Ⅰ型：眼肌型（15～20%），單純眼外肌受累。癥狀主要是單純眼外肌受累，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)上瞼下垂，有復(fù)視或斜視現(xiàn)象。腎上腺皮質(zhì)激素治療有效，預(yù)后好。

Ⅱ型：全身型，累及一組以上延髓支配的肌群，病情較I型重，累及頸、項(xiàng)、背部及四肢軀干肌肉群。據(jù)其嚴(yán)重程度可分為Ⅱa與Ⅱb型。

ⅡA型：輕度全身型（30%），進(jìn)展緩慢，無(wú)危象，常伴眼外肌受累，無(wú)咀嚼、吞咽及構(gòu)音障礙，下肢無(wú)力明顯，登樓抬腿無(wú)力，無(wú)胸悶或呼吸困難等癥狀。對(duì)藥物反應(yīng)好，預(yù)后較好。

ⅡB型：中度全身型（25%），骨骼肌和延髓肌嚴(yán)重受累，明顯全身無(wú)力，生活尚可自理，伴有輕度吞咽困難，時(shí)有進(jìn)流汁不當(dāng)而嗆咳，感覺(jué)胸悶，呼吸不暢。

無(wú)危象，藥物敏感欠佳。

Ⅲ型：重癥急進(jìn)型（15%），癥狀危重，進(jìn)展迅速，數(shù)周或數(shù)月內(nèi)達(dá)到高峰，胸腺瘤高發(fā)。可發(fā)生危象，藥效差，常需氣管切開(kāi)或輔助呼吸，死亡率高。

Ⅳ型：遲發(fā)重癥型（10%），癥狀同Ⅲ型，從Ⅰ型發(fā)展為ⅡA、ⅡB型，經(jīng)2年以上進(jìn)展期，逐漸發(fā)展而來(lái)。