2018年3月21日是第18個“世界睡眠日”，活動主題為“規(guī)律作息，健康睡眠”。近年來，“規(guī)律作息、健康睡眠”受到廣泛關(guān)注與高度重視。然而，在大城市里，加班熬夜、刷手機熬夜、狂歡熬夜、習(xí)慣性熬夜等等情況屢見不鮮。睡眠專家提醒，作息混亂是對生物鐘的挑戰(zhàn)，不僅易打破人體內(nèi)精妙的時鐘，形成睡眠障礙。同時也會造成大腦功能障礙，誘發(fā)各種疾病甚至腫瘤的發(fā)生。

潘集陽教授

約90.7%大學(xué)生存在睡眠問題

睡眠是一個復(fù)雜的節(jié)律性生理現(xiàn)象，睡眠與覺醒的轉(zhuǎn)換受晝夜節(jié)律等多種因素的調(diào)節(jié)。簡言之，即在正確的時間做正確的事，按時吃飯、到點睡覺。然而，當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)時代的發(fā)展，開啟了全民熬夜的潮流，特別是大學(xué)生群體。據(jù)某項大學(xué)生睡眠調(diào)研結(jié)果顯示，約90.7%大學(xué)生存在各種睡眠問題，其中熬夜最為常見，極少數(shù)學(xué)生在22點前入睡，且近50%的學(xué)生是在24點后才入睡。

今年21歲的大三學(xué)生小楊就是其中一位，已習(xí)慣晚上熬夜看書和玩網(wǎng)絡(luò)游戲的他，平時都在凌晨1-2點才睡覺。結(jié)果導(dǎo)致白天根本沒辦法起床去上課，晚上看書也看不進去了，并連續(xù)嚴重曠課2個月，甚至連前不久的期末考試也缺考。

“小楊是患了睡眠覺醒時相延遲障礙，這是一種慢性睡眠紊亂，患者睡眠覺醒時間通常推遲≥2小時。此障礙的一般人群患病率約為0.17%，青少年卻達7%-16%。在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科和睡眠醫(yī)學(xué)中心門診，就有6.7%-16%失眠患者被診斷為睡眠覺醒時相延遲障礙?！?暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任、睡眠醫(yī)學(xué)中心主任潘集陽教授說。

女性比男性更易出現(xiàn)睡眠障礙

除了習(xí)慣性熬夜的人群，被動熬夜的人群也容易出現(xiàn)睡眠障礙。彤彤是一名30歲的女護士，“三班倒”的工作模式讓她疲憊不堪，近半年發(fā)現(xiàn)自己上完夜班回來補覺很難入睡，睡眠總時間也比之前縮短，并且總感覺精神不濟、想睡眠、工作效率低，容易發(fā)脾氣，讓她很受折磨。

潘集陽教授說，倒班工作會干擾了自然光周期對人體的調(diào)節(jié)作用，使機體內(nèi)在的晝夜節(jié)律與環(huán)境周期不同步，機體不能迅速適應(yīng)倒班引起的環(huán)境變化，因而出現(xiàn)了睡眠障礙?！斑@種睡眠障礙叫做倒班工作睡眠覺醒障礙，其發(fā)生與年齡增長、性別等相關(guān)，尤其是女性朋友較男性更容易患病”。

疾病會導(dǎo)致睡眠障礙的出現(xiàn)

當(dāng)然，導(dǎo)致睡眠障礙的病因除了生理因素、環(huán)境要素、精神心理因素，還有疾病因素。

今年81歲的吳奶奶常常丟三落四、找不到想要的東西，忘記要做的重要事情，或者在熟悉的地方迷路，逐漸變得性格暴躁，容易發(fā)脾氣，總是懷疑有人偷了她的東西，記性也比之前差很多，還常常半夜不睡覺，在房間里找衣服，或者在家里走來走去，白天則睡得比較多。經(jīng)過相關(guān)評估、檢驗檢查后，診斷吳奶奶為“阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）”，目前伴有行為和精神癥狀。

“這種睡眠問題就是疾病所導(dǎo)致，是與阿爾茨海默病相關(guān)的晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺醒障礙?！迸思柦淌诒硎荆柎暮Ｄ∨c睡眠覺醒晝夜節(jié)律存在相互作用關(guān)系，即阿爾茨海默病的病理過程會導(dǎo)致晝夜節(jié)律波動幅度降低或消失；同時，睡眠覺醒晝夜節(jié)律障礙，也會通過影響神經(jīng)元的活性，進一步加重阿爾茨海默病。許多其他神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)科疾病，如帕金森病、肝性腦病等，也會導(dǎo)致晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺醒障礙，需要引起大家的重視。

另外，潘集陽教授提醒，在這么多導(dǎo)致睡眠障礙的因素中，電子產(chǎn)品的危害也不容忽視。根據(jù)科學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙者數(shù)量的增長與使用iPad等平板電腦有關(guān)，因為“這些自發(fā)光顯示設(shè)備造成的短波光輻射已經(jīng)接近褪黑素抑制的峰值靈敏度”。

睡眠障礙如何“對癥下藥”？

“一般來說，正常的睡眠時間是7.5個小時，最低不能低于6.5小時”。針對各種不同類型的睡眠障礙，潘集陽教授認為必須要找出睡眠障礙的病因，然后對癥下藥。

環(huán)境因素引起的睡眠障礙：創(chuàng)造一個安靜、清潔、空氣新鮮、溫度適宜、光線幽暗、柔和、床鋪等睡具舒適的睡眠環(huán)境。

習(xí)慣改變引起的睡眠障礙：給予疏導(dǎo)，婉言告知睡眠對身心健康的重要性，與患者共同分析對其睡眠不利的因素，并提出相應(yīng)的措施，幫助其逐步的改變不適應(yīng)的或不良的睡眠習(xí)慣。

心理因素誘發(fā)的睡眠障礙：及時解除緊張、焦慮、興奮、激動、抑郁、思慮等不良的情緒和精神刺激，保持心理的平衡。

此外，還需養(yǎng)成良好的飲食與生活習(xí)慣；可適當(dāng)采用穴位按壓、音樂療法等方法促進睡眠；補充與睡眠有關(guān)的各種營養(yǎng)物質(zhì)，如維生素、鈣、鎂、鐵、鋅等；對有睡眠伴隨癥的睡眠障礙患者，應(yīng)根據(jù)病情積極治療并合理安排治療時間，應(yīng)集中在白天進行，減少不必要的干擾。

潘集陽教授提醒，當(dāng)所有促進睡眠的方法都無效時，應(yīng)遵醫(yī)囑謹慎使用安眠藥，并注意用藥反應(yīng)及安全（睡前上床后給藥，避免藥物發(fā)生作用，造成摔傷等意外），避免長時間使用安眠藥產(chǎn)生抗藥性。

“睡眠問題不僅是個人問題，更是公共問題，當(dāng)出現(xiàn)睡眠障礙時，記得要及時到心理門診或睡眠門診就診，以判斷病情進行正確治療”。

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