晚上失眠到凌晨四五點可能由多種因素導致，如心理壓力、不良生活習慣、環(huán)境因素、疾病影響、藥物副作用等。

1. 心理壓力：現(xiàn)代生活節(jié)奏快，工作、學習、人際關系等方面的壓力可能導致精神緊張、焦慮，從而引起失眠。長期處于高壓狀態(tài)下，大腦神經興奮，難以進入休息狀態(tài)。

2. 不良生活習慣：睡前過度使用電子設備，如手機、電腦，屏幕發(fā)出的藍光會抑制褪黑素分泌，影響睡眠。睡前大量進食、劇烈運動、飲用咖啡或茶等刺激性飲品，也會干擾睡眠。

3. 環(huán)境因素：睡眠環(huán)境過于嘈雜、光線過強、溫度不適宜等，都可能影響睡眠質量。例如，夏天室內溫度過高，冬天室內溫度過低，都可能使人難以入睡或頻繁醒來。

4. 疾病影響：某些疾病如神經衰弱、抑郁癥、焦慮癥、高血壓、糖尿病等，可能伴有失眠癥狀。這些疾病會影響身體的正常生理功能和神經調節(jié)，導致睡眠障礙。

5. 藥物副作用：某些藥物，如抗抑郁藥、降壓藥、糖皮質激素等，可能會影響睡眠。

總之，晚上失眠到凌晨四五點是一個需要引起重視的問題。要改善這種狀況，需要綜合分析可能的原因，并采取相應的措施。如果失眠癥狀持續(xù)較長時間且嚴重影響生活，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態(tài)，為優(yōu)質睡眠創(chuàng)造有利條件。