安眠藥主要成分包括苯二氮?類、非苯二氮?類、巴比妥類、褪黑素受體激動劑、抗組胺藥等。

1. 苯二氮?類：這是較為常見的安眠藥成分，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用。其作用機制是增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)中γ - 氨基丁酸（GABA）的活性，使神經(jīng)細胞的興奮性降低。常見藥物有地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮等。地西泮可用于治療焦慮癥、失眠癥等，起效較快，但可能會有宿醉效應(yīng)、耐受性和依賴性等不良反應(yīng)。艾司唑侖催眠作用強，服后無明顯后遺效應(yīng)，安全性相對較高。氯硝西泮抗驚厥作用較強，常用于治療癲癇和驚恐障礙伴發(fā)的失眠。

2. 非苯二氮?類：這類藥物選擇性作用于苯二氮?受體，起效快，半衰期短，一般不產(chǎn)生日間困倦，藥物依賴性和戒斷癥狀較苯二氮?類輕。常見藥物有佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆等。佐匹克隆能延長睡眠時間，提高睡眠質(zhì)量。右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋異構(gòu)體，安全性和有效性更高。扎來普隆作用時間短，特別適合入睡困難的患者。

3. 巴比妥類：曾經(jīng)是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，但由于其安全性較差，目前使用相對較少。它通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)來發(fā)揮作用，可分為長效、中效、短效和超短效等類型。常見藥物有苯巴比妥、異戊巴比妥等。苯巴比妥是長效巴比妥類藥物，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用，但不良反應(yīng)較多，如呼吸抑制、耐受性和依賴性等。

4. 褪黑素受體激動劑：褪黑素是人體松果體分泌的一種激素，與睡眠 - 覺醒周期的調(diào)節(jié)有關(guān)。褪黑素受體激動劑通過激動褪黑素受體來調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。常見藥物有雷美替胺，它可以縮短入睡潛伏期，提高睡眠效率，且不易產(chǎn)生依賴性和戒斷反應(yīng)。

5. 抗組胺藥：部分抗組胺藥具有鎮(zhèn)靜作用，可用于治療輕度失眠。其作用機制是阻斷組胺受體，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。常見藥物有苯海拉明、氯苯那敏等。苯海拉明可引起嗜睡，常用于緩解過敏癥狀的同時輔助改善睡眠，但可能會有口干、頭暈等不良反應(yīng)。

安眠藥的主要成分有多種類型，不同成分的安眠藥作用機制、適應(yīng)證和不良反應(yīng)有所不同。在使用安眠藥時，應(yīng)根據(jù)具體情況，在醫(yī)生的指導下選擇合適的藥物，嚴格遵醫(yī)囑用藥，以確保用藥安全有效。