晚上睡覺總醒，可能由精神壓力、環(huán)境因素、不良生活習慣、疾病因素、藥物副作用等引起。

1. 精神壓力：長期處于高壓力狀態(tài)，會使大腦持續(xù)處于緊張、興奮狀態(tài)，影響睡眠質量，導致夜間易醒。比如工作任務繁重、面臨考試等，都會讓人精神緊繃，難以進入深度睡眠。

2. 環(huán)境因素：睡眠環(huán)境不佳也會干擾睡眠。如噪音過大，會打斷睡眠進程；光線過強，會抑制褪黑素分泌，影響入睡和睡眠的連續(xù)性；溫度不適宜，過冷或過熱都會讓人感覺不舒服，從而容易醒來。

3. 不良生活習慣：睡前劇烈運動，會使身體處于興奮狀態(tài)，難以快速平靜下來入睡；飲用咖啡、濃茶等含有咖啡因的飲品，咖啡因具有興奮神經的作用，會導致大腦興奮，影響睡眠；作息不規(guī)律，經常熬夜，會打亂生物鐘，使睡眠周期紊亂，進而出現(xiàn)夜間易醒的情況。

4. 疾病因素：一些疾病會影響睡眠。例如，疼痛性疾病，如關節(jié)炎、頭痛等，疼痛會使人在睡眠中醒來；呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，會導致呼吸不暢，影響睡眠；消化系統(tǒng)疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，可能會在夜間出現(xiàn)疼痛或不適，干擾睡眠。

5. 藥物副作用：某些藥物可能會有影響睡眠的副作用。如降壓藥中的硝苯地平、氨氯地平等，可能會引起頭痛、心悸等不適，影響睡眠；抗抑郁藥中的氟西汀、帕羅西汀等，也可能會導致失眠、多夢等睡眠問題；糖皮質激素類藥物，如潑尼松、地塞米松等，可能會影響人體的內分泌系統(tǒng)，進而干擾睡眠。

晚上睡覺總醒是由多種因素共同作用導致的。要改善這種情況，需要綜合考慮各方面因素，調整生活方式，營造良好的睡眠環(huán)境，積極治療相關疾病。如果睡眠問題持續(xù)存在且嚴重影響生活質量，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的神經內科、呼吸睡眠中心等科室就診，遵醫(yī)囑進行治療。