一晚上睡不著且不困，可能由生理因素、心理因素、環(huán)境因素、疾病因素和藥物因素等導(dǎo)致。

1. 生理因素：人體生物鐘紊亂會影響睡眠。例如跨時區(qū)旅行導(dǎo)致的時差反應(yīng)，或是長期熬夜、作息不規(guī)律，會使生物鐘失調(diào)，難以在正常時間入睡且不困。此外，隨著年齡增長，睡眠結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化，老年人睡眠淺、易醒，也可能出現(xiàn)這種情況。

2. 心理因素：焦慮、抑郁、緊張等不良情緒是常見原因。工作壓力大、面臨重要考試、生活中遭遇重大變故等，都可能使人精神高度緊張，大腦持續(xù)處于興奮狀態(tài)，進(jìn)而影響睡眠，導(dǎo)致一晚上睡不著且不困。

3. 環(huán)境因素：睡眠環(huán)境不佳會干擾睡眠。噪音過大，如周圍有建筑工地施工、車輛頻繁往來等；光線過強，像臥室窗戶未遮光，路燈或陽光直射；溫度不適，過冷或過熱，都會讓人難以入睡，即便一整晚沒睡也不覺得困。

4. 疾病因素：許多疾病會影響睡眠。如疼痛性疾病，關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等，疼痛會使人難以入眠；呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病，導(dǎo)致呼吸不暢，影響睡眠質(zhì)量；神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如神經(jīng)衰弱、腦供血不足等，也會引發(fā)睡眠障礙。

5. 藥物因素：某些藥物可能導(dǎo)致失眠。比如含有咖啡因的藥物，會興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)；平喘藥氨茶堿，可能引起神經(jīng)系統(tǒng)興奮；糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松、地塞米松等，也可能影響睡眠。

綜上所述，一晚上睡不著且不困是由多種因素共同作用導(dǎo)致的。如果偶爾出現(xiàn)這種情況，可以嘗試調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、緩解心理壓力等方法。但如果長期如此，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或呼吸睡眠中心就診，查明原因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時，若因疾病需要服用可能影響睡眠的藥物，應(yīng)與醫(yī)生溝通，看是否可以調(diào)整用藥方案。