晚上睡不著白天也不困，可能由生物鐘紊亂、精神心理因素、環(huán)境因素、疾病因素、藥物因素等導(dǎo)致。

1.生物鐘紊亂：長期熬夜、跨時區(qū)旅行等，會打亂正常的生物鐘。人體的生物鐘就像一個內(nèi)在的時鐘，它調(diào)節(jié)著睡眠 - 覺醒周期。當生物鐘紊亂時，睡眠和覺醒的時間就會失調(diào)，從而出現(xiàn)晚上睡不著、白天不困的情況。例如，經(jīng)常上夜班的人，他們的工作時間與正常的晝夜節(jié)律相反，生物鐘難以快速適應(yīng)這種變化，就容易導(dǎo)致睡眠問題。

2.精神心理因素：焦慮、抑郁、壓力過大等精神心理問題，會使大腦處于興奮狀態(tài)。焦慮時，人們往往會反復(fù)思考一些事情，難以放松下來進入睡眠狀態(tài)；抑郁情緒也會影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致入睡困難。而且，這些負面情緒還可能影響人體的激素分泌，進一步干擾睡眠 - 覺醒調(diào)節(jié)機制，使得即使晚上沒睡好，白天也不覺得困倦。比如，面臨重大考試或工作壓力的人，常常會出現(xiàn)這種睡眠問題。

3.環(huán)境因素：睡眠環(huán)境嘈雜、光線過強、溫度不適等，都會影響睡眠。嘈雜的聲音會不斷刺激聽覺神經(jīng)，使人難以進入深度睡眠；過強的光線會抑制褪黑素的分泌，而褪黑素是調(diào)節(jié)睡眠的重要激素；溫度過高或過低都會讓人感覺不舒服，從而影響睡眠質(zhì)量。長期處于這樣的環(huán)境中，就可能導(dǎo)致晚上睡不著，白天由于身體逐漸適應(yīng)了這種睡眠不足的狀態(tài)，反而不覺得困。

4.疾病因素：一些疾病會影響睡眠，如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多會使機體代謝加快，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，導(dǎo)致失眠，同時患者可能會感覺精力充沛，白天不困。另外，疼痛性疾病如關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等，會使患者在夜間因疼痛而難以入睡，長期的睡眠不足可能會使身體產(chǎn)生一定的耐受性，白天不表現(xiàn)出困倦。還有神經(jīng)系統(tǒng)疾病如神經(jīng)衰弱等，也會導(dǎo)致睡眠障礙。

5.藥物因素：某些藥物可能會影響睡眠，如咖啡因、茶堿等中樞神經(jīng)興奮劑?？Х群筒柚泻羞@些成分，如果在晚上飲用，會刺激大腦神經(jīng)，使人興奮，難以入睡。此外，一些治療哮喘、高血壓等疾病的藥物，也可能有影響睡眠的副作用。長期服用這些藥物，可能會導(dǎo)致睡眠規(guī)律紊亂，出現(xiàn)晚上睡不著白天不困的現(xiàn)象。

晚上睡不著白天也不困是多種因素共同作用的結(jié)果。如果這種情況偶爾出現(xiàn)，可以通過調(diào)整生活方式、改善睡眠環(huán)境等方法來緩解。但如果長期存在，可能會對身體健康造成不良影響，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或睡眠中心就診，查明原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。常用的改善睡眠的藥物有艾司唑侖、佐匹克隆、阿戈美拉汀等，但使用藥物必須遵醫(yī)囑。