晚上睡不著白天也不困，可能由生物鐘紊亂、精神心理因素、環(huán)境因素、疾病因素、藥物因素等導(dǎo)致。

1.生物鐘紊亂：長(zhǎng)期熬夜、跨時(shí)區(qū)旅行等，會(huì)打亂正常的生物鐘。人體的生物鐘就像一個(gè)內(nèi)在的時(shí)鐘，它調(diào)節(jié)著睡眠 - 覺(jué)醒周期。當(dāng)生物鐘紊亂時(shí)，睡眠和覺(jué)醒的時(shí)間就會(huì)失調(diào)，從而出現(xiàn)晚上睡不著、白天不困的情況。例如，經(jīng)常上夜班的人，他們的工作時(shí)間與正常的晝夜節(jié)律相反，生物鐘難以快速適應(yīng)這種變化，就容易導(dǎo)致睡眠問(wèn)題。

2.精神心理因素：焦慮、抑郁、壓力過(guò)大等精神心理問(wèn)題，會(huì)使大腦處于興奮狀態(tài)。焦慮時(shí)，人們往往會(huì)反復(fù)思考一些事情，難以放松下來(lái)進(jìn)入睡眠狀態(tài)；抑郁情緒也會(huì)影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致入睡困難。而且，這些負(fù)面情緒還可能影響人體的激素分泌，進(jìn)一步干擾睡眠 - 覺(jué)醒調(diào)節(jié)機(jī)制，使得即使晚上沒(méi)睡好，白天也不覺(jué)得困倦。比如，面臨重大考試或工作壓力的人，常常會(huì)出現(xiàn)這種睡眠問(wèn)題。

3.環(huán)境因素：睡眠環(huán)境嘈雜、光線過(guò)強(qiáng)、溫度不適等，都會(huì)影響睡眠。嘈雜的聲音會(huì)不斷刺激聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，使人難以進(jìn)入深度睡眠；過(guò)強(qiáng)的光線會(huì)抑制褪黑素的分泌，而褪黑素是調(diào)節(jié)睡眠的重要激素；溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)讓人感覺(jué)不舒服，從而影響睡眠質(zhì)量。長(zhǎng)期處于這樣的環(huán)境中，就可能導(dǎo)致晚上睡不著，白天由于身體逐漸適應(yīng)了這種睡眠不足的狀態(tài)，反而不覺(jué)得困。

4.疾病因素：一些疾病會(huì)影響睡眠，如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)使機(jī)體代謝加快，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，導(dǎo)致失眠，同時(shí)患者可能會(huì)感覺(jué)精力充沛，白天不困。另外，疼痛性疾病如關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等，會(huì)使患者在夜間因疼痛而難以入睡，長(zhǎng)期的睡眠不足可能會(huì)使身體產(chǎn)生一定的耐受性，白天不表現(xiàn)出困倦。還有神經(jīng)系統(tǒng)疾病如神經(jīng)衰弱等，也會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙。

5.藥物因素：某些藥物可能會(huì)影響睡眠，如咖啡因、茶堿等中樞神經(jīng)興奮劑?？Х群筒柚泻羞@些成分，如果在晚上飲用，會(huì)刺激大腦神經(jīng)，使人興奮，難以入睡。此外，一些治療哮喘、高血壓等疾病的藥物，也可能有影響睡眠的副作用。長(zhǎng)期服用這些藥物，可能會(huì)導(dǎo)致睡眠規(guī)律紊亂，出現(xiàn)晚上睡不著白天不困的現(xiàn)象。

晚上睡不著白天也不困是多種因素共同作用的結(jié)果。如果這種情況偶爾出現(xiàn)，可以通過(guò)調(diào)整生活方式、改善睡眠環(huán)境等方法來(lái)緩解。但如果長(zhǎng)期存在，可能會(huì)對(duì)身體健康造成不良影響，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或睡眠中心就診，查明原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。常用的改善睡眠的藥物有艾司唑侖、佐匹克隆、阿戈美拉汀等，但使用藥物必須遵醫(yī)囑。