失眠診斷治療新理念
的一生有1/3時(shí)間是在睡眠中度過的,酣暢的睡眠是一種美好的享受,是對(duì)疲憊的釋放,對(duì)精神的撫慰。睡眠的質(zhì)量直接關(guān)系著生命的健康與質(zhì)量。
長期失眠會(huì)給人的正常生活和工作帶來嚴(yán)重的不利影響,如1986年前蘇聯(lián)切而諾貝利核電站事故就與工作人員睡眠不足有關(guān),日益增多的交通事故也有許多與失眠有關(guān)。
根據(jù)2002年全球失眠調(diào)查顯示,中國人有43.4%經(jīng)歷過或正在經(jīng)受不同程度的失眠。為了讓更多的人認(rèn)識(shí)睡眠健康的重要性,國際精神衛(wèi)生組織主辦的全球睡眠和健康計(jì)劃于2001年發(fā)起了一項(xiàng)全球性的活動(dòng)——將每年的3月21日,定為“世界睡眠日”。
什么是失眠?
失眠,臨床上通常指盡管有充分的睡眠條件和環(huán)境卻存在對(duì)睡眠時(shí)間和質(zhì)量不滿足,并影響到白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。包括入睡困難、連續(xù)睡眠維持障礙、早醒、再入睡困難等,導(dǎo)致白天身體機(jī)能下降,常表現(xiàn)為醒后疲乏、日間警覺性降低、精力、認(rèn)知功能以及行為情緒等方面的功能障礙,從而降低生活質(zhì)量。
一般來說,失眠按照病程分為:
急性失眠:病程小于4周;
亞急性睡眠:病程大于4周,小于6個(gè)月;
慢性失眠:病程大于6個(gè)月。
為什么會(huì)失眠?
引起失眠的原因很多,常見的有軀體疼痛性疾病、焦慮癥、抑郁癥、恐懼癥,藥物及某些物質(zhì)的應(yīng)用、心肺功能不全及不安腿綜合癥和睡眠中周期性下肢動(dòng)作等。由心理的、生理的或環(huán)境的因素引起的失眠、稱為繼發(fā)性失眠;也有少數(shù)找不出肯定原因的失眠,稱為原發(fā)性失眠。
值得注意的是,鑒別診斷方面應(yīng)除外晝夜節(jié)律紊亂,如輪班導(dǎo)致的睡眠障礙、睡眠時(shí)相延遲綜合癥(睡眠時(shí)間較通常情況晚兩個(gè)小時(shí)以上)及主動(dòng)性睡眠不足綜合征,這些均不屬于失眠的范疇。
失眠如何診斷?
醫(yī)生傾聽患者對(duì)于睡眠障礙的描述,多數(shù)可以很快診斷。只有復(fù)雜、少見病例、高度懷疑患者有睡眠呼吸障礙、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙及其他運(yùn)動(dòng)障礙的患者,或?qū)χ委煙o效的患者,需要進(jìn)行睡眠多導(dǎo)儀等檢查。
(責(zé)任編輯:黃捷慧 )
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