指導(dǎo)專家：中山三院內(nèi)分泌科 朱延華(專家預(yù)約)博士

　　胰島素會(huì)否“上癮”由病情決定

　　胰島素在臨床使用已經(jīng)有近90年的風(fēng)雨，胰島素一種神秘的激素，她的發(fā)現(xiàn)和機(jī)制研究數(shù)次榮獲若貝爾的榮譽(yù)，給無數(shù)糖尿病患者帶來光明和希望。在目前糖尿病治療當(dāng)中有許許多多的藥物，而胰島素仍然是一把控制糖尿病的“利劍”。然而，胰島素也是一把雙面劍，用的不好會(huì)帶來負(fù)面作用，甚至?xí)o病患者帶來嚴(yán)重的低血糖，后果很嚴(yán)重。但我們掌握好它，正確地使用就能平穩(wěn)控制患者血糖，給糖尿病患者帶來生活的健康和幸福。

　　很多人擔(dān)心，打了胰島素就會(huì)終生“上癮”，現(xiàn)在讓我們幫您解除這種擔(dān)憂。一般當(dāng)患者身體內(nèi)的胰島素分泌顯著不足或者嚴(yán)重缺陷，也就是對(duì)胰島素存在依賴的1型糖尿病患者來說，是必須長期打胰島素。除1型糖尿病以外的糖尿病患者，需不需要終身打胰島素，這要依據(jù)患者本身的病情來分析。

　　而即使需要長期打胰島素的患者，根本原因也并不是打了胰島素才上癮，而是病情決定了患者必須靠堅(jiān)持打胰島素來穩(wěn)定血糖。近年翁建平教授領(lǐng)銜的胰島素治療研究結(jié)果發(fā)表在著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上的文章，告訴大家新診斷的2型糖尿病患者早期進(jìn)行短時(shí)間的胰島素強(qiáng)化治療可以讓患者病情緩解，并在一段時(shí)間內(nèi)不需要任何藥物（僅靠運(yùn)動(dòng)和飲食控制）就能維持血糖正常的成功治療的科學(xué)論證。要強(qiáng)調(diào)的是，糖尿病患者長期打胰島素并不是“上癮”的表現(xiàn)，也不會(huì)出現(xiàn)“上癮”的情況，打胰島素的目的只是為了降低血糖，并將血糖控制在正常范圍以內(nèi)。

　　患者何時(shí)“啟用”胰島素？

　　那么，糖尿病患者到底在什么樣的情況下，需要打胰島素呢。以下糖尿病病癥需要注射胰島素：一、所有1型和妊娠糖尿病患者必須接受胰島素的治療。二、發(fā)生下列情況的2型糖尿病患者也需要胰島素治療：1.非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒或反復(fù)出現(xiàn)酮癥；2.血糖控制不良的增殖型視網(wǎng)膜病變；3.重癥糖尿病腎??；4.神經(jīng)病變導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉、吸收不靈綜合征；5.合并嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、急性心肌梗死及腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)；6、肝、腎功能不全；7、妊娠期及哺乳期；8.磺脲類藥物原發(fā)性和繼發(fā)行失效；9.顯著消瘦；10.同時(shí)患有需用糖皮質(zhì)激素治療的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腺垂體功能減退等；11.某些特異性糖尿病，如壞死性胰腺炎等；12.某些新診斷的2型糖尿病，一開始就用胰島素強(qiáng)化治療。（文/劉雯琪）

　　附：專家簡介

　　朱延華，博士，主治醫(yī)師。1996年參加工作，2003年南昌大學(xué)心血管循環(huán)專業(yè)碩士研究生畢業(yè)。2008年中山大學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)博士研究生畢業(yè)。現(xiàn)就職于國家重點(diǎn)學(xué)科中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科，曾短期負(fù)責(zé)過中央首長的醫(yī)療保障工作，對(duì)內(nèi)分泌代謝疾病的疑難病非常有興趣，具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。特別是復(fù)雜的糖尿病及垂體腎上腺疾病的診治經(jīng)驗(yàn)豐富。

　　坐診時(shí)間：每周三上午，每周四下午，內(nèi)分泌?？崎T診。

文章來源：《嶺南健康生活》

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