打胰島素會(huì)上癮?注射胰島素防3誤區(qū)
打胰島素會(huì)上癮嗎?糖尿病患者一般抗拒打胰島素往往是擔(dān)心會(huì)上癮,這是完全錯(cuò)誤的觀念哦。同時(shí),在自行打胰島素時(shí)一定要講究方法。下面為大家科普一下如何打胰島素吧。
正確注射胰島素的方法
第一步消毒,患者需要使用濕潤(rùn)酒精的醫(yī)用棉簽清潔注射部位或給藥瓶的橡皮膜消毒。并且一定要等到酒精徹底揮發(fā)之后再進(jìn)行注射。這一點(diǎn)很重要,因?yàn)榫凭珪?huì)加劇疼痛。此外,注射前洗手對(duì)于避免感染的發(fā)生也很重要。
第二步是藥液混勻。所有外觀渾濁的胰島素,如各種預(yù)混胰島素,不管是瓶裝還是預(yù)充筆型制劑,都需要在注射前通過(guò)翻轉(zhuǎn)或水平滾動(dòng)的方法進(jìn)行充分混勻。但胰島素筆芯又不能長(zhǎng)時(shí)間震蕩,預(yù)混型胰島素若被震搖幾個(gè)小時(shí)便可能形成團(tuán)塊。還要注意不同種類胰島素的混合。短效胰島素制劑首先應(yīng)抽入注射器中,這是為了防止由于長(zhǎng)時(shí)間的制備而引起對(duì)給藥器和裝有藥物的小瓶的污染。同時(shí)建議混合后立即注射。
第三步注射。一次性注射器用前排盡空氣,注射時(shí)一手捏起注射部位的皮膚并固定,一手持針,呈45度角傾斜或垂直快速刺入皮下。針頭刺入皮下后,保持注射器平穩(wěn),然后推藥。拔針時(shí),速度不宜過(guò)快。不管使用注射器還是胰島素筆,注射后針頭應(yīng)在皮下停留至少6秒鐘,這樣可以確保胰島素完全注射入體內(nèi)。如果一次注射劑量超過(guò) 20單位,則至少要默數(shù)到10秒。原因是所有的胰島素注射液通過(guò)那么細(xì)的針頭進(jìn)人皮下需要一定的時(shí)間。
接下來(lái),再來(lái)看看打胰島素應(yīng)該注意的方面吧。
注射胰島素的注意事項(xiàng)
注射時(shí)間。胰島素分為速效、短效、中效、長(zhǎng)效等不同類型,應(yīng)根據(jù)類型選擇注射時(shí)間。速效型在每餐前注射,短效型在用餐前15—30分鐘時(shí)注射,中效型在每天晚上9—10點(diǎn)鐘睡覺前注射,長(zhǎng)效型在每天固定的時(shí)間注射。餐前注射還有一個(gè)原則是,見飯打針,不可打針后等飯,打針后還要避免劇烈活動(dòng),以防發(fā)生低血糖。
注射部位選擇與輪換。最適合胰島素注射的部位是腹部、大腿外側(cè),上臂外側(cè)和臀部,比較常用的是腹部,注射方便,吸收均勻。注射部位要避開硬結(jié)、傷口、感染和瘢痕處。注射部位要輪換,每天注射要小輪換,兩次注射點(diǎn)相距最好是2厘米;每周注射大輪換,如腹部、上臂、大腿等部位輪換,也可同一部位對(duì)稱輪換,如左右側(cè)腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒,消毒范圍直徑5—6厘米,不可用碘酒消毒,碘會(huì)降低胰島素的效果。
注射前要充分排氣。方法是針尖朝上輕輕推動(dòng)注射鍵,直到有一滴飽滿的藥液掛在針尖上。如果排氣不充分,會(huì)導(dǎo)致注入藥量不準(zhǔn),影響血糖達(dá)標(biāo)。
進(jìn)針?lè)绞郊敖嵌?。目前廣泛使用的4毫米或5毫米超細(xì)超短型針頭,注射時(shí)無(wú)需捏起皮膚,進(jìn)針角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或使用8毫米的針頭,需用大拇指和食指捏起皮膚垂直注射。藥液推完后不要立即拔出針頭,停留10秒鐘,保證藥液全部吸收。
注射完,針頭不可重復(fù)使用。注射完畢后應(yīng)立即取下針頭,防止因溫度變化導(dǎo)致藥液外溢,影響注射劑量的準(zhǔn)確。針頭重復(fù)使用會(huì)出現(xiàn)鈍化和堵塞,不僅增加疼痛感,導(dǎo)致皮下脂肪增生和硬結(jié)而影響胰島素的吸收,而且會(huì)造成“空打”,影響注射劑量的精確性,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)感染、斷針等。
注射胰島素的誤區(qū)
打了胰島素會(huì)成癮,因此拒絕胰島素。不少糖尿病患者對(duì)胰島素存在諸多偏見,甚至認(rèn)為胰島素注射后會(huì)成癮,拒絕胰島素,喪失了治療機(jī)會(huì)從而造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。許多患者認(rèn)為2型糖尿病不應(yīng)該注射胰島素。其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是不正確的,除1型糖尿病外,2型糖尿病在下列情況需要應(yīng)用胰島素:(1)經(jīng)足量口服降糖藥治療后,血糖仍未滿意控制者;(2)合并急性并發(fā)癥;(3)合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥;(4)合并有嚴(yán)重的疾?。唬?)感染;(6)手術(shù)和應(yīng)激;(7)妊娠等。
以上這些情況使用胰島素多數(shù)是暫時(shí)性的,將急性狀態(tài)消除后仍可改用口服藥。而對(duì)那些本來(lái)對(duì)口服降糖藥失效的患者,使用胰島素一段時(shí)期后,一方面消除了高葡萄糖毒性;另一方面可以讓胰島β細(xì)胞得到休息和恢復(fù),可能重新喚起胰島β細(xì)胞對(duì)口服降糖藥的反應(yīng)性,這時(shí)可考慮改用口服降糖藥。當(dāng)然,如果自身β細(xì)胞功能完全衰退,或者上述合并情況不能去除,就需要長(zhǎng)期注射胰島素了,可見打胰島素會(huì)上癮純屬無(wú)稽之談。
使用胰島素意味著病情嚴(yán)重。糖尿病是一種終身性疾病,如果血糖長(zhǎng)期不控制,不僅會(huì)增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)增加患某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)單獨(dú)或者聯(lián)合使用胰島素的方法,血糖可以得到良好的控制,進(jìn)而降低上述患病風(fēng)險(xiǎn),根本不會(huì)使糖尿病本身更嚴(yán)重。
注射胰島素使發(fā)生低血糖的機(jī)會(huì)增多。其實(shí),任何降糖藥物過(guò)量均有可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。如果有些病人容易發(fā)生低血糖,可以應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素,因?yàn)殚L(zhǎng)效胰島素相對(duì)于其他胰島素來(lái)說(shuō),發(fā)生低血糖的幾率更小,比較安全。另外,患者也可以學(xué)習(xí)預(yù)防低血糖的方法,這樣可以積極應(yīng)對(duì)萬(wàn)一出現(xiàn)的嚴(yán)重反應(yīng)。
正確的認(rèn)識(shí)和使用胰島素是很關(guān)鍵的。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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