及早發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病
妊娠糖尿病,對(duì)準(zhǔn)媽媽和腹中胎兒都百害無(wú)一利。據(jù)了解,高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡,流產(chǎn)率達(dá)15%~30%,孕婦容易羊水過(guò)多,巨大兒發(fā)生率明顯增高,難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率也增高。專(zhuān)家提醒,有妊娠糖尿病史或糖尿病家族史、曾生過(guò)巨大兒、孕期體重超標(biāo)、患有多囊卵巢綜合征等高危因素的孕婦,要特別關(guān)注妊娠糖尿病的發(fā)生,最好每天測(cè)定3次胎動(dòng),定期查B超,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
妊娠糖尿病的母兒的影響
妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者,對(duì)母兒影響極大,母兒近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥仍較高。
1、對(duì)孕婦的影響
并發(fā)妊娠高血壓疾病可能性增加,未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染,感染亦可加重糖尿病代謝紊亂,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
因巨大兒發(fā)生率明顯增高,難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增高。
2、對(duì)胎兒影響
(1)巨大胎兒發(fā)生率高達(dá)25%~42%。
(2)易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。是構(gòu)成圍生兒死亡的重要原因。
(3)可導(dǎo)致胎兒畸形。
3、對(duì)新生兒的影響
(1)新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高。
(2)新生兒低血糖新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后,高胰島素血癥仍存在,若不及時(shí)補(bǔ)充糖,易發(fā)生低血糖,嚴(yán)重時(shí)危及新生兒生命。
這8類(lèi)準(zhǔn)媽媽“糖尿系數(shù)”高
1、有妊娠糖尿病史;
2、曾生過(guò)巨大兒;
3、體重超標(biāo),特別是肥胖準(zhǔn)媽媽。
4、有糖尿病家族史;
5、早孕期空腹尿糖多次陽(yáng)性;
6、患有多囊卵巢綜合征;
7、曾無(wú)明顯原因多次自然流產(chǎn)、胎兒畸形或死胎;
8、曾分娩過(guò)新生兒呼吸窘迫綜合癥的胎兒。
如何及早發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病
所有孕婦一知道懷孕就要到醫(yī)院做孕期保健并建卡。醫(yī)生會(huì)給你做全面檢查,如這時(shí)血糖>=7.1nmol/L,提示孕前就有糖尿病了,醫(yī)生會(huì)建議你血糖控制正常后再懷孕,否則極
易發(fā)生胚胎發(fā)育異常、胎停育流產(chǎn)、畸形甚至胎死宮內(nèi)。如果檢查正常,也不是就完全安全了,要等到懷孕24—28周時(shí)去抽血篩查糖尿病,因?yàn)橛胁∧闶歉杏X(jué)不到的。
具體方法:抽血前1日晚餐后進(jìn)食至少8小時(shí)(最遲不超過(guò)上午9時(shí)),抽血前3日正常體力活動(dòng)、正常飲食,即每日進(jìn)食碳水化合物不少于150g,檢查期間靜坐、禁煙。檢查時(shí),5分鐘內(nèi)口服含75g葡萄糖的液體300ml,分別抽取服糖前、服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的靜脈血(從開(kāi)始飲用葡萄糖水計(jì)算時(shí)間)。正常值分別為5.1nmol/L、10.0nmol/L、8.5nmol/L,任一項(xiàng)達(dá)到或高于上述值即可診斷妊娠期糖尿病,注意!這是孕婦的診斷標(biāo)準(zhǔn)值,這比非孕婦的值要低得多。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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