妊娠糖尿病是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)、發(fā)生的糖耐量異常，這種狀況不僅僅會威脅孕婦的健康，也會對胎兒的健康有影響。酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，嚴(yán)重可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。由細(xì)菌和真菌引起的感染，發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染高達(dá)7%~18.2%，也可能發(fā)生上呼吸道、皮膚等感染。另外，孕早期血糖過高限制胎兒發(fā)育，導(dǎo)致胚胎死亡而流產(chǎn)率高達(dá)15%~30%。早產(chǎn)率亦明顯高于非糖尿病孕婦，發(fā)生率為 9.5%~25%。同時，妊娠糖尿病因能量代謝障礙導(dǎo)致宮縮乏力、產(chǎn)程異常。高血糖早期導(dǎo)致胎盤滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生，孕晚期可導(dǎo)致胎盤間隙廣泛纖維素沉著，胎盤功能下降。

此外，糖尿病血管病變易導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞增厚、動脈粥樣硬化、胎盤功能異常、胎盤梗死、胎盤早剝等病癥。并且，孕婦過高的血糖會造成胎兒高血糖，胎兒的血糖一旦升高，他的胰腺就會分泌出更多的胰島素，用以代謝過多的葡萄糖。而胎兒血液中過量的血糖和胰島素會讓他生成更多的脂肪、蛋白質(zhì)，體重也會有所增加，尤其是上半身。這就是巨大兒。巨大兒會因?yàn)榧绮刻珜挾诋a(chǎn)道中阻塞，這種情況醫(yī)生稱為肩難產(chǎn)，醫(yī)生和他的助手需要采用特殊的手法才能順利分娩。有時這些操作會造成新生兒某些部位的骨折或神經(jīng)損害。妊娠糖尿病具體危害如下：

1、對母親：可增加流產(chǎn)、高血壓、羊水過多、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、感染、酮癥酸中毒等發(fā)生率；

2、 對胎兒：增加巨大兒、生長受限、胎兒畸形（神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)畸形最為常見）、流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)及產(chǎn)傷的發(fā)生率；

3、對新生兒：增加呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、低鈣、低血糖發(fā)生率。

預(yù)防“妊娠期糖尿病”

孕早中期血糖降低，孕婦對胰島素的敏感性下降，胰島素代償性分泌不足，血糖升高，就會發(fā)生妊娠期糖尿病。運(yùn)動減少、營養(yǎng)過剩也是重要誘因。因此，應(yīng)防止攝入過量含糖較高的食物，控制體重增長速度。建議妊娠期糖尿病的孕媽媽努力做到以下幾點(diǎn)：

1、定期孕檢、糖篩檢查必不可少

妊娠糖尿病的發(fā)生是女性在妊娠期間分泌某些荷爾蒙致使胰島素分泌下降導(dǎo)致的。不能單純地認(rèn)為，是因?yàn)槌粤颂嗟奶鹗郴蛘咴袐D本身有一些超重導(dǎo)致的。另外，值得安慰的一點(diǎn)是，大多數(shù)的妊娠糖尿病準(zhǔn)媽媽都會隨著寶寶的出生而自然恢復(fù)正常。絕大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都是在懷孕24周左右的時候，才出現(xiàn)妊娠糖尿病的癥狀，所以在常規(guī)孕檢中，孕24周左右必須進(jìn)行糖篩檢查，也就是妊娠糖尿病的篩查。孕期血糖篩查與其他所有的篩查的重要性都是一樣的，這是確保產(chǎn)婦和孩子都在健康狀態(tài)下需要做的必要的檢查，請準(zhǔn)媽媽們一定要重視。

有的妊娠糖尿病的媽媽，在生完孩子后，認(rèn)為終于結(jié)束想吃不敢吃的日子了，于是飲食不再加以節(jié)制，也不再管血糖的高低。殊不知，這樣做的后果是使得真正的2型糖尿病正在一步步向你襲來。具有妊娠糖尿病病史的婦女，正是2型糖尿病的后備軍。我們的研究顯示，產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量實(shí)驗(yàn)，仍有將近一半的產(chǎn)婦血糖未能完全恢復(fù)正常。這些糖耐量異常的產(chǎn)婦，如果產(chǎn)后能夠堅持良好的生活方式，其血糖仍然能夠在不久的將來繼續(xù)恢復(fù)正常。而一些生活方式不良的產(chǎn)婦，則很快血糖惡化。因此建議妊娠糖尿病的患者產(chǎn)后6-12周應(yīng)該復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，對復(fù)查仍有異常的患者應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動鍛煉，并在以后每1-2年復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，觀察血糖和胰島功能變化情況，必要時進(jìn)行藥物干預(yù)，延緩糖尿病的發(fā)生。

2、管控血糖，合理飲食+適量運(yùn)動

其實(shí)控制血糖的辦法很簡單，就是控制飲食和適量運(yùn)動，同時堅持日常的血糖監(jiān)控，從而合理規(guī)劃自己的飲食和作息，達(dá)到控制血糖的目的。

注意餐次分配。少食多餐，將每天應(yīng)攝入的食物分成五六餐，特別應(yīng)注意晚餐與隔天早餐的時間相距別過長。早、中、晚能量控制在每日攝入攝入總能量的10%~15%、30%、30%，每次加餐的能量可以占5%~10%，有助于防止餐前過度饑餓。

在日常的飲食安排中，準(zhǔn)媽媽應(yīng)限制飽和脂肪酸攝入，看得見的脂肪如各種烹調(diào)油、黃油、動物油、動物外皮；看不見的脂肪如肉、禽、魚、奶制品、蛋中，以及硬果類如花生、瓜子、核桃、芝麻醬及油炸食品、漢堡等，這些食品過多攝入會產(chǎn)生過多的能量，可能影響身體內(nèi)胰島素活性并使血糖升高。

此外，應(yīng)多食用富含維生素、礦物質(zhì)的食品，。在可攝取的分量范圍內(nèi)，多攝取高膳食纖維食物，如以糙米、蕎麥面、燕麥片或五谷米飯，也可以粗細(xì)搭配。增加蔬菜的攝取量，多吃新鮮水果，藻類食物，不喝飲料等。需要注意，千萬不要無限量地吃水果。