醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任韓云

身體一向結(jié)實(shí)的老王怎么也沒想到，因?yàn)樽约旱氖韬?，讓自己在鬼門關(guān)前走了一遭。近10年來老王總是感覺口渴，但他認(rèn)為自己身體健康結(jié)實(shí)，也就沒太留意這些疾病的信號(hào)，更不用說到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，于是每次口渴了就喝碳酸飲料解渴。10天前老王終于開始覺得身體有些不對(duì)勁了，明明剛喝過水，幾分鐘后就又覺得口渴，以前一瓶飲料就可以解渴，現(xiàn)在兩瓶都解決不了問題，并且還出現(xiàn)頭暈、氣促的癥狀；活動(dòng)后這些癥狀更加明顯，同時(shí)伴隨著疲乏軟弱，四肢無力，食欲不振，惡心嘔吐，老王這才意識(shí)到情況的嚴(yán)重性，趕緊在家人的陪同下到廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院就診。誰知檢查的結(jié)果將醫(yī)生都嚇了一跳——老王的血糖高到根本測(cè)不出來，而且開始出現(xiàn)糖尿酮癥酸中毒、腎功能損害。接診醫(yī)生馬上就下了病危通知，并收入ICU予以積極治療處理，搶救歷時(shí)36個(gè)小時(shí)，老王終于轉(zhuǎn)危為安。不過老王對(duì)自已身患糖尿病始終不理解：“都說糖尿病人吃多、喝多、尿多和變瘦，可我沒有這些癥狀??！而且身體還發(fā)胖了呢，怎么就……”

其實(shí)老王說的“三多一少”只是糖尿病的典型癥狀和較晚期的表現(xiàn)，由于很多糖尿病病人的臨床表現(xiàn)并不典型，導(dǎo)致沒能及時(shí)就診，一拖再拖，延誤了早期的診斷及治療，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)已出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥了。

人體就像一臺(tái)精密的儀器，在正常狀況下會(huì)通過一套自動(dòng)化“系統(tǒng)”來調(diào)節(jié)血糖，胰島素就是這套“系統(tǒng)”中的關(guān)鍵。人吃完飯后，食物中的碳水化合物被分解為葡萄糖進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖升高。這時(shí)，人體就會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)，胰島素分泌增多。胰島素就像一把“鑰匙”，可以打開人體細(xì)胞的“大門”，讓葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，被儲(chǔ)存或者利用。當(dāng)血液中的葡萄糖減少到一定程度后，人體又會(huì)發(fā)出指令，減少胰島素分泌，關(guān)上細(xì)胞的“大門”，使血糖維持在正常范圍。但由于糖尿病前期患者的胰島細(xì)胞出現(xiàn)了異常，對(duì)人體血糖的變化反應(yīng)遲緩。當(dāng)餐后胰島素應(yīng)該分泌增多時(shí)，它分泌較少，引起了高血糖；而高血糖有高滲利尿的作用，所以糖尿病人常多尿。由于尿量多、失水明顯，體內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，才會(huì)出現(xiàn)口渴癥狀。如果在這個(gè)時(shí)候沒注意，反而不斷地喝碳酸飲料解渴，只會(huì)讓病情雪上加霜，最終造成嚴(yán)重的后果。如果在這個(gè)時(shí)期能及時(shí)就診，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，但有可能逆轉(zhuǎn)病情。

對(duì)糖尿病前期患者進(jìn)行生活方式干預(yù)，能有效阻止病情向糖尿病進(jìn)展。

糖尿病患者前期日常生活需要注意些什么：

生活方式的管理主要包括兩方面，一是控制飲食，二是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)?？刂骑嬍车年P(guān)鍵是少吃碳水化合物。飲食中碳水化合物過多，既容易發(fā)胖，也容易引起血糖升高。此外，少食多餐、規(guī)律進(jìn)食也很重要。另外，可通過慢跑、爬山、游泳、騎自行車等輕中度有氧健身方式控制體重，因?yàn)榉逝终吒菀壮霈F(xiàn)胰島素抵抗。

在控制生活方式的同時(shí)，患者應(yīng)自我監(jiān)控病情，一是定期測(cè)量體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)；二是定期監(jiān)測(cè)餐后血糖濃度。每隔3個(gè)月到半年，患者應(yīng)拿著監(jiān)測(cè)結(jié)果前往醫(yī)院隨診。如若病情需要，建議采取藥物干預(yù)治療。

（本文來源：廣東省中醫(yī)院微信訂閱號(hào)，微信號(hào)gdhtcm）

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