大概在半年前，一位體形明顯偏胖的病人走進(jìn)了男科門診。在就診過(guò)程，醫(yī)生了解到，他姓汪，35歲，在一家全國(guó)知名的公司中任部門主管。

　　汪先生略帶羞赧地講述了自己的病情：近一年來(lái)，感覺(jué)性能力逐漸下降，過(guò)性生活時(shí)，陰莖很難勃起，即便勃起，硬度也不夠。性生活的頻率由原來(lái)的每周4～5次，逐漸減少到每周一次。最近大半年幾乎沒(méi)有滿意的性生活。

　　“我曾服過(guò)補(bǔ)腎的中成藥，也吃過(guò)西醫(yī)的*，僅在服用*時(shí)勃起功能有改善，但仍不滿意。我該怎么辦呀？沒(méi)有良好的性生活，老婆那邊過(guò)不了關(guān)呀！”汪先生對(duì)自己的“不行”很是著急。

　　針對(duì)汪先生的情況，醫(yī)生給他開了血糖、血脂檢查。

　　一周后他又來(lái)了，進(jìn)診室后的第一句話就是：“醫(yī)生，我真的有糖尿病。要知道，當(dāng)初您讓我檢查時(shí)，我還在想，又沒(méi)有多飲、多食、多尿、消瘦這些糖尿病常見癥狀，有必要檢查血糖嗎？”

　　原來(lái)，他的抽血報(bào)告顯示血糖很高，他找內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)一步檢查，確診患了糖尿病，現(xiàn)在已經(jīng)開始了相關(guān)治療。醫(yī)生建議他繼續(xù)控制血糖，一個(gè)月后再來(lái)復(fù)診。一個(gè)月后，汪先生再次找到醫(yī)生，說(shuō)：“現(xiàn)在雖然沒(méi)有服用任何改善性功能的藥物，但勃起功能有明顯恢復(fù)，比服用*效果還好。”

　　目前已證實(shí)，相當(dāng)一部分勃起功能障礙（ED）的發(fā)生與糖尿病密切相關(guān)。在器質(zhì)性ED中，糖尿病也是最常見的危險(xiǎn)因素，約占所有受檢器質(zhì)性ED病人的40％。

　　正常的陰莖勃起過(guò)程，有賴于支配神經(jīng)、供血血管的正常協(xié)調(diào)。糖尿病可通過(guò)損害周圍神經(jīng)、微小血管、陰莖海綿體，改變內(nèi)分泌等多種途徑，導(dǎo)致病人ED。有部分糖尿病病人，其ED表現(xiàn)早于其他糖尿病癥狀（“三多一少”），甚至成為唯一癥狀。這部分病人因此很容易誤診和漏診，若沒(méi)有控制血糖，僅服用*（PDE－5抑制劑），效果不一定理想，甚至無(wú)效。因此，對(duì)糖尿病性ED病人的治療，首先要控制血糖。部分早期糖尿病病人在控制血糖后，其勃起功能可以恢復(fù)到正常。即使糖尿病病史較長(zhǎng)，病人已出現(xiàn)部分不可逆的周圍神經(jīng)損害和微小血管損害，在控制血糖后，再服用PDE－5抑制劑也會(huì)有滿意的療效。

　　因此，對(duì)某些懷疑合并有其他疾病（如糖尿?。┑腅D病人，尋找可能的病因是十分必要的，尤其是那些對(duì)常規(guī)治療不滿意的病人。只有去除病因或治愈其他疾病，再對(duì)病人的勃起功能進(jìn)行治療，才會(huì)取得良好療效。像汪先生在控制血糖前，服用各種治療ED的藥物，效果均不滿意，但在控制血糖后，即使不服用改善勃起功能的藥物，其勃起功能也有了明顯的改善。

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