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糖尿病足修剪指甲的要點有哪些

2015-09-20 07:57:25      家庭醫(yī)生在線

糖尿病足患者應(yīng)該怎么剪趾甲?很多人以為是一件so easy的事情,卻忽略了糖尿病足本身的特殊性和嚴重性。耐心一點,多了解如何清潔干凈腳趾甲并不費事。

和正常人比擬,糖尿病足患者的趾甲都有也許產(chǎn)生部分病理性改變。

糖尿病足患者趾甲的特殊性

1、趾甲構(gòu)造的特殊:多見的是趾甲增厚,此時如果鞋對趾甲帶來壓迫也許引發(fā)甲下出血,最終促使?jié)儭T谟腥毖蜕窠?jīng)病變的患者中也許發(fā)生趾甲萎縮。當(dāng)甲板過寬且薄時會發(fā)生趾甲的向內(nèi)生長,構(gòu)成嵌甲,對趾甲邊緣帶來壓迫,易構(gòu)成甲溝炎。

2、甲床顏色特殊:趾甲顏色變?yōu)榧t、棕或黑色,提醒也許存在甲下血腫。在急性缺血時甲床蒼白。

3、甲下特殊:甲下或甲周深部有分泌物及甲板變軟也許提醒存在甲下潰瘍或感染。

4、趾甲感染:趾甲的真菌感染往往侵犯甲板背側(cè)引發(fā)脫甲,相當(dāng)一拇指最方便受累。感染常從趾甲的一角開始,并通過一段時間擴散至整個趾甲。在糖尿病無痛足患者中,甲溝的反復(fù)的微小創(chuàng)傷常常不被患者留意,然而這種微小創(chuàng)傷能使趾甲作為異物引起進而的感染、潰瘍和壞疽。

而糖尿病人要注意足部衛(wèi)生的清潔,及時修剪足趾甲可以減少甲下細菌的滋生,以及防止由于趾甲過長而導(dǎo)致的意外傷害。

糖尿病足修剪指甲的要點

1、正確的修剪趾甲的方法是將腳趾甲剪平,然后用趾甲刀上的挫將趾甲兩邊挫頓,以防止腳部脂甲兩邊將腳部劃傷。

2、千萬不要特別修剪趾甲兩側(cè):許多人喜歡把趾甲修得很圓,如果趾甲長度不足,往往會修到趾甲的兩側(cè)。這時候趾甲和側(cè)面的甲皺(也就是趾甲旁邊的側(cè)肉)會產(chǎn)生空隙,趾甲的母細胞偵測到這種訊息,下次趾甲會往側(cè)邊在生長多一點,而形成趾甲嵌入(嵌甲癥),造成嚴重的疼痛反應(yīng)!此時病患往往在更特別修剪此一區(qū)域,形成惡性循環(huán)。事實上,應(yīng)該要趕快擦消炎消腫的藥膏,避免修剪此一區(qū)域。想避免嵌甲癥,拔趾甲不是一勞永逸的方法,先從剪對趾甲開始!

呵護糖尿病足部從細節(jié)入手

一天查一次即無病防病,重視足損傷。每天晚上洗腳時,先檢查一遍自己的腳,及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。重點檢查足底、趾縫間及足部變形部位。檢查內(nèi)容包括有無各種損傷、擦傷、水皰;皮膚有無干燥、皸裂;足趾足底有無雞眼和胼胝(老繭);皮膚溫度、顏色;趾甲異常足及小腿皮膚有無腫脹、潰瘍、感染;有無濕疹,有無霉菌感染等。

穿鞋要舒適適合糖尿病患者穿的鞋有以下特點:1)厚底平跟;2)鞋頭寬敞:一般是圓頭鞋;3)深度足夠:如運功鞋、休閑皮鞋;4)透氣良好:面料為棉布或軟牛皮為佳;5)鞋里平整:不要花樣復(fù)雜、接縫多的拼皮鞋;6)穿脫方便:一腳蹬的無帶款或搭袢式;鞋帶不要太長,以免絆倒。鞋要經(jīng)常更換,最好兩三雙軟鞋換著穿,避免出汗后鞋里潮濕。穿鞋前,要檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物,不要赤腳穿鞋。

穿襪要松軟襪子的面料要天然,如棉襪、羊毛襪,不要穿不透氣的絲襪和尼龍襪。大小要合適,上口不能緊,否則會影響腳的血液循環(huán)。接縫不粗糙,最好無接縫。每天更換襪子。

泡腳要適度睡前熱水泡腳可改善足底血液循環(huán),也利于夜眠。但是,泡腳要注意以下原則:1)洗腳水溫要合適:洗腳前要用手或溫度計試一下水溫,宜低于37℃,太燙易造成燙傷;2)泡腳時間要適度:一般泡10分鐘,不要超過15分鐘,而不是一般人常泡的半小時以上;3)洗好要擦干:用淺色毛巾擦腳,這樣容易發(fā)現(xiàn)破損后的出血或膿水,不但要擦腳底腳背,腳趾縫也要擦干;4)去足浴店享受足浴時,要特別關(guān)照服務(wù)員泡腳的水溫不要過高。

護膚要仔細冬季汗液分泌少,皮膚易干裂,所以洗腳后建議使用潤膚霜/油,均勻涂在足底、足背、小腿皮膚上,但不要涂抹于足趾間或潰瘍傷口;涂后適當(dāng)按摩足部和足底;嚴重的足跟皸裂,可以使用水楊酸乳膏、尿素酯等特殊潤膚霜,超市有售,好多醫(yī)院也可以配藥。

剪趾甲要小心每周應(yīng)剪一次趾甲;剪時確保能看得很清楚(如眼花可讓家人幫助修剪);要沿甲緣直著修剪,剪成光滑的弧度,避免邊上剪得過深;剪去尖銳的部分;萬一剪破皮膚了及時找醫(yī)生處理。

運動要適當(dāng)1)堅持規(guī)律運動:可加速血液循環(huán),促進雙足皮膚營養(yǎng);2)運動時間宜早晚餐后;3)運動形式要舒緩:散步、慢跑、自行車、游泳、打太極拳、跳舞等;4)運動時間要適中:餐后活動30-45分鐘即可,不要超過1小時;5)運動量要適當(dāng):特別是老年患者,要量力而行,適可而止;運動過度過劇,腳壓力過大,反而不利。

傷口處理要及時如果腳不慎受傷或磨破、裂開,小傷口正確的處理方法是:用清水或鹽水清洗后輕輕拭干;用酒精消毒后,醫(yī)用紗布覆蓋;每天更換敷料。如果傷口在1-2天內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象,或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn),即使感覺不到任何疼痛,實際上已經(jīng)發(fā)生了感染,應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生協(xié)助處理。

并發(fā)癥診治要趁早每年至少做一次糖尿病足相關(guān)的危險因素篩查,包括下肢血管病變:踝肱指數(shù)(ABI)、血管B超、下肢磁共振血管顯像(MRA)等;周圍神經(jīng)病變:各種神經(jīng)感覺、振動感覺閾值(VPT)、肌電圖等;足底壓力異常:足壓測定等。早期發(fā)現(xiàn)問題,早期干預(yù),將截肢危險及時扼殺在萌芽狀態(tài)。

(責(zé)任編輯:林銀珍 )

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