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胰島素治療糖尿病的要點(diǎn)有哪些?

2015-12-24 08:52:48      家庭醫(yī)生在線

大量研究表明,早期良好的血糖控制可以防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,除了飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療永遠(yuǎn)是糖尿病患者治療的基礎(chǔ)之外,為了有效地控制血糖,越來(lái)越多的患者需要接受胰島素治療,但許多患者認(rèn)為一旦選擇胰島素治療就天下太平了,不再重視飲食控制,想吃什么就吃什么,想怎么吃就怎么吃。其實(shí),對(duì)于接受胰島素治療的糖尿病患者更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)飲食、運(yùn)動(dòng)及胰島素治療三者的和諧與平衡,這樣才能讓胰島素治療達(dá)到最佳的效果。接受胰島素治療的糖尿病患者,在生活中應(yīng)注意以下4點(diǎn):

1、定時(shí)定量進(jìn)餐。注射胰島素,需要確定吃飯時(shí)間,這樣就需要就餐時(shí)間相對(duì)固定,以免延誤胰島素發(fā)揮作用,或者避免因胰島素作用最強(qiáng)的時(shí)候,沒(méi)有進(jìn)食而造成低血糖反應(yīng)。因此我們說(shuō),就餐定時(shí)定量是胰島素治療平穩(wěn)降低血糖的基礎(chǔ)。

2、均衡飲食,少量多餐。體外補(bǔ)充的胰島素量不能根據(jù)血糖而調(diào)節(jié),即不會(huì)因血糖下降而減少,也不會(huì)因血糖上升而增加,如用少量多餐的方式可以幫助調(diào)節(jié)血糖,避免血糖過(guò)高或過(guò)低。一般飲食安排按早、中、晚三餐即可。但有的糖尿病病人容易饑餓或出現(xiàn)低血糖,而在一次正餐的時(shí)間又不能吃太多,可以在兩餐中間,或睡前安排1~2次加餐。加餐的食物宜選擇富含復(fù)合碳水化合物的點(diǎn)心。此外,通過(guò)均衡飲食可以達(dá)到糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)要求,可以減輕胰島的負(fù)擔(dān),預(yù)防并發(fā)癥。

3、隨身攜帶點(diǎn)心。注射胰島素容易出現(xiàn)低血糖,因而外出時(shí),要隨身攜帶一些食品,如糖、餅干、糕點(diǎn),在發(fā)生心慌、饑餓等低血糖反應(yīng)時(shí)進(jìn)食。需要注意的是木糖醇、甜菊糖等甜味劑或代糖食品等對(duì)緩解低血糖反應(yīng)沒(méi)作用。

4、運(yùn)動(dòng)前進(jìn)食。對(duì)于每日多次胰島素注射的患者,也應(yīng)該合理的安排運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以帶來(lái)許多健康方面的益處,如改善血脂、血壓、降低空腹及餐后血糖,同時(shí)可改善胰島素敏感性,但如果安排不好飲食、運(yùn)動(dòng)及胰島素治療之間的關(guān)系,反而會(huì)導(dǎo)致患者血糖大幅度的波動(dòng),如在胰島素劑量不變的情況下,進(jìn)食過(guò)少或運(yùn)動(dòng)過(guò)多,容易發(fā)生低血糖 ;進(jìn)食過(guò)多或運(yùn)動(dòng)過(guò)少,胰島素作用就不夠,又會(huì)發(fā)生高血糖。因此每日運(yùn)動(dòng)的時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度應(yīng)相對(duì)固定,同時(shí)選擇在進(jìn)餐后1~3小時(shí)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前常規(guī)測(cè)定血糖,若血糖低于5.6mmol/L,則應(yīng)注意加餐,應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況在運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)間歇及運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充碳水化合物,同時(shí)胰島素應(yīng)適當(dāng)減量,如果患者進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),反而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后高血糖,可能需要追加胰島素。

胰島素規(guī)范注射九步驟

1、注射前洗手。

2、核對(duì)胰島素類(lèi)型和注射劑量。

3、安裝胰島素筆芯。

4、預(yù)混胰島素需充分混勻。

5、安裝胰島素注射筆用針頭。

6、檢查注射部位和消毒。

7、皮下注射。

8、注射完畢以后,針頭滯留至少10秒后再拔出。

9、注射完成后立即將針頭取下,丟棄在加蓋的硬殼容器中。

需要提醒糖尿病患者的是,正確的捏皮手法為:用拇指、食指和中指提起皮膚,使皮下組織充分脫離肌肉組織。錯(cuò)誤的捏皮手法為:用整只手來(lái)提捏皮膚,這樣有可能將肌肉及皮下組織一同捏起,導(dǎo)致肌肉注射。

注射時(shí)的注意事項(xiàng)

為了胰島素更好的吸收,需注意經(jīng)常輪換注射部位,一般常用的方法是“大輪轉(zhuǎn)”和“小輪轉(zhuǎn)” ,在腹部、上臂、大腿外側(cè)和臀部這四個(gè)區(qū)域之間的輪換注射叫“大輪轉(zhuǎn)”。在每個(gè)部位內(nèi)的小范圍輪換注射叫做“小輪轉(zhuǎn)”。每次的注射點(diǎn)之間應(yīng)相距1.0cm,盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用一個(gè)注射點(diǎn)。

胰島素的保存需注意:未啟封的胰島素放置2-8℃的冰箱冷藏保存;啟封的胰島素可在一般室溫下20℃左右,不超過(guò)25℃,保存30 天。

使用后的注射器和針頭要遠(yuǎn)離兒童,應(yīng)放于加蓋的硬塑料或金屬容器中,下次就醫(yī)時(shí)交給醫(yī)護(hù)人員集中銷(xiāo)毀。

(責(zé)任編輯:林銀珍 )

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