胰島素治療糖尿病有哪些反應?
胰島素的作用對人體來講,很重要。它是人體內的固有成份,對有肝腎功能障礙、口服降糖藥不耐受的糖尿病患者,也無治療禁忌。所以,很多糖尿病患者,在治療糖尿病中,都會使用胰島素。胰島素可單用或與口服降糖藥聯(lián)合應用,根據(jù)患者具體情況設定不同治療模式。
胰島素治療糖尿病會有哪些反應
值得注意的是,過量胰島素可能導致低血糖反應,嚴重低血糖反應對合并心腦血管病變的糖尿病患者有生命危險。因此,糖尿病人須注意如下糖尿病患者在使用胰島素時可能會出現(xiàn)的幾種不良反應:
一、低血糖反應
常見于胰島素過量、注射胰島素后未按時進餐或活動量過大所致。過量胰島素治療出現(xiàn)低血糖后,又迅速出現(xiàn)代償性高血糖成為索莫基現(xiàn)象。這種現(xiàn)象掩飾了臨床嚴重的低血糖,而造成治療錯誤。另一方面夜間低血糖后致晨間代償性高血糖,還需與黎明現(xiàn)象鑒別,治療顯然不同。
二、胰島素過敏反應
局部反應有注射部位紅、腫、熱反應,甚至形成結節(jié)。多發(fā)生在開始注射的頭幾周,以后消失。少數(shù)的過敏有蕁麻疹,甚至休克。
三、屈光變化
注射胰島素早期有時出現(xiàn)一過性的雙眼老視,視力模糊,可能是晶體和眼組織中滲透壓改變的結果。糖尿病有效控制后,可自行調整恢復。因此,糖尿病病人一般在控制后方可驗光配鏡。雖然胰島素在糖尿病的治療中有很好的作用,但是在胰島素的應用中會出現(xiàn)很多不良反應,應當積極的預防胰島素的不良反應。胰島素常見的不良反應有低血糖反應、胰島素過敏反應、屈光變化、胰島素水腫、胰島素抵抗及胰島素性脂肪營養(yǎng)不良等。
胰島素為何會出現(xiàn)水腫
當胰島素治療使高血糖得到控制時,病人多有水腫,可能原因如下:
1、糖尿病尚未控制時,多尿引起鈉的丟失,糖尿病有效控制后,腎素醛固酮系統(tǒng)仍較活躍,使鈉潴留;
2、糖尿病未控制時,血漿高血糖素增高,促進鈉的排出,糖尿病有效控制后,高血糖水平降低,引起鈉潴留,在有心血管疾病或糖尿病心血管并發(fā)癥者,鈉潴留可引起急性心功能不全。
胰島素注射還會面臨哪些難題
1、糖友總是需要胰島素。實際上,1型糖尿病患者(占5%—10%)的確需要胰島素,而2型糖友(占90%—95%)可能不需要。
2、胰島素很難注射。如今,患者使用的是筆式胰島素注射器,攜帶方便,無需冷藏,通常每天注射一次即可。
3、注射胰島素會非常疼痛。大多數(shù)患者表示,扎指尖測血糖比注射胰島素更疼。其實,如今胰島素注射已接近無痛。
4、注射胰島素意味著控制糖尿病的各種努力全失敗。正確飲食和鍛煉對2型糖尿病患者始終很重要,但服用藥物則因人而異。大量2型糖尿病患者最終都需胰島素治療,糖尿病的早期癥狀但不能將這看作“失敗”。
5、胰島素一旦用了就不能斷。在剛確診或處于孕期時,一些2型糖尿病患者只是暫時需要胰島素。有些患者自然減肥或手術減肥后,就不再需要注射胰島素;但其他患者則一直需要注射胰島素。
6、2型糖尿病的早期癥狀患者自己無法產(chǎn)生胰島素。發(fā)病初期,2型糖尿病患者的身體會產(chǎn)生超過正常水平的胰島素,即“高胰島素血癥”。注射胰島素有助于克服胰島素抵抗。
7、胰島素需要每天注射。胰島素注射具有選擇性,通常每日1次(一般于晚上注射)。胰島素注射也可以與口服藥相結合。如果血糖依然居高不下,則需要一日多次在飯前注射胰島素。
8、胰島素是糖尿病治療最后一招。雖然一些患者在嘗試各種療法之后才選擇注射胰島素,但這并非最佳治療策略。接受胰島素治療越早,患心臟病和中風等并發(fā)癥的幾率就越小。
9、胰島素會導致危險低血糖。2型糖尿病人吃什么水果好患者比1型糖尿病患者低血糖危險更小。大部分2型糖尿病患者都很容易出現(xiàn)焦慮、手抖、出汗、食欲超強等低血糖癥狀。少量攝入糖(稀釋果汁、葡萄糖片等)即可快速逆轉低血糖問題。
(責任編輯:林銀珍 )
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