研究發(fā)現(xiàn)，我國有1.48億的糖尿病前期患者。糖尿病前期患者是糖尿病的“后備軍”。據(jù)研究表明，糖尿病前期人群，如果不進行干預，幾乎不可避免都會變成糖尿病。不僅如此，他們還是心腦血管疾病的高危人群。

糖尿病前期需重視

糖尿病前期患者就如同處在分岔口上，如果在這個時期進行有效干預，則可推遲和阻止糖尿病的發(fā)生。大量的研究表明，糖尿病前期已經(jīng)存在糖尿病大血管病變和微血管病變?yōu)榇淼亩喾N風險，因此早期干預意義重大。對糖尿病前期進行干預，可預防和延緩糖尿病的發(fā)生，同時延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

有資料表明，處于糖尿病前期的人，如果任其不管，每年會有10%左右進展為糖尿病，在5年左右的時間內，僅有約30%可能自行恢復為正常；若對其使用藥物，或控制其飲食、讓其加強運動等，發(fā)生糖尿病的危險可下降30%~75%，恢復為正常血糖狀況的幾率最高可升至70%。

糖尿病前期主要出現(xiàn)在Ⅱ型糖尿病患者身上。經(jīng)歷這個階段后有三分之一轉型為糖尿病，三分之一維持原狀，三分之一恢復正常。而此時只要這些人稍微注意，對癥狀采取一些措施，很容易就能與糖尿病“劃清界限”。臨床上常遇到血糖已經(jīng)升高但尚未達到糖尿病診斷標準的人群，稱為糖尿病前期，他們是糖尿病患者的后備軍。此時如能進行積極治療，可有效地延緩、逆轉病情的進展。

糖尿病前期如何辯證論治？

對于糖尿病前期，早在中醫(yī)最古老的經(jīng)典著作《黃帝內經(jīng)》中，就有系統(tǒng)論述。《素問·奇病論》指出：“有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名為脾癉。夫五味入口藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發(fā)也，此人必數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴，治之以蘭，除陳氣也”。意思就是說，“脾癉”的典型表現(xiàn)是口甘，即口中甜膩，常由多食甘美肥厚之物所致，長期嗜食甘美，可使形體肥胖，甘肥厚味蘊而為熱，內聚陳氣阻滯氣機，不加以注意，進一步發(fā)展可轉為消渴，治療可用蘭草除其陳氣。這里說的“脾癉”很類似于現(xiàn)代醫(yī)學所說的糖尿病前期，即胰島素抵抗引起的空腹血糖受損、糖耐量受損，防治不及時，進而可發(fā)展為消渴，即臨床期糖尿病?！秲冉?jīng)》這種對“脾癉”發(fā)展可為“消渴”的論述，對我們今天認識糖尿病的自然病程尤其具有現(xiàn)實的指導意義。

從中醫(yī)病因病機來分析，脾癉期的患者，除有體質因素存在外，常有過食甘肥醇酒以及情志過激、勞心過度等因素，中醫(yī)證候可表現(xiàn)為濕熱、痰濕阻滯、肝胃郁熱，或表現(xiàn)為陰虛肝旺、脾虛、氣陰兩虛等。濕熱、痰火、郁熱傷陰，“陰氣不足、陽氣有余”，或有胃腸結熱存在，“二陽結謂之消”，則成典型消渴。

而就其重點好發(fā)人群來說，觀察發(fā)現(xiàn)陽明胃熱，體質壯實，肌肉豐滿，精力充沛，食欲亢進，大便偏干，能吃能睡能干的人，如《三國演義》中的關羽，很容易發(fā)生糖尿??；少陰腎陰素虛，體質較虛，體形瘦長，多思慮，易興奮，有失眠傾向的人，如《三國演義》中的諸葛亮，也容易發(fā)生糖尿?。贺赎幐瓮w質，體質較壯，顏面紅赤，易激動，性情急躁，容易發(fā)怒的人，如《三國演義》中的張飛，也比較容易發(fā)生糖尿病和高血壓??；少陽肝郁體質，體質較虛，性喜抑郁，悲觀敏感，容易生悶氣的人，如《紅樓夢》中的林黛玉也易發(fā)生糖尿病；太陰脾虛，體質素虛，體形虛胖，肌肉松弛，食欲較差，有腹瀉傾向的人，有時也可以發(fā)生糖尿病。所以，對于這些糖尿病好發(fā)人群，在糖尿病前期，就給予中醫(yī)藥治療，以防治其病情進展，而逐漸發(fā)展為典型糖尿病。

一般說來，糖尿病前期的基礎治療，針對脾癉“其人數(shù)食甘美而多肥”的特點，積極采取生活方式干預是十分必要的。調整飲食、適當運動、保持心情舒暢，即所謂“少吃點、多動點、想開點”。

調整飲食方面，最好能做到根據(jù)病情辨證用膳。應做到控制總熱量，合理配餐，低脂，適當攝入碳水化合物和蛋白質；清淡飲食，少食多餐，不吃太肥膩、太甜、太成、太辛辣的食物；高纖維素飲食，多吃粗糧、多吃菜；多飲水，禁煙、限酒。膳食纖維可促進腸蠕動，防止便秘；抑制淀粉酶的作用，延緩糖類吸收，穩(wěn)定血糖水平；吸附膽固醇，抑制其吸收，加速其排出等。同時由于多纖維膳食體積大，能量密度相對低，利于控制體重，防止肥胖。玉米、糙米、全麥粉、燕麥等糧食、干豆類及各種蔬菜和水果都富含膳食纖維。

運動方面，最好根據(jù)自己的實際情況選擇和尋找適合自己的運動方式、運動量和運動時間。散步、慢跑、游泳以及中國傳統(tǒng)的太極拳、八段錦、氣功導引等，皆有利于身心。但重在長期堅持。

調整心態(tài)方面，一方面應避免生氣，保持心情舒暢，另一方面要放松，避免情緒緊張。要保持心態(tài)平衡，著名中醫(yī)糖尿病專家呂仁和教授認為，應養(yǎng)成勤奮、簡樸、寬容、善忍、知足、凝聚、團結協(xié)作的美德。儒家學說所謂“仁者壽”，也說明加強自我品行修養(yǎng)，培養(yǎng)仁愛和感恩之心，有利于人體健康和長壽。