胰島素抵抗影響懷孕嗎？

可以的。1、胰島素抵抗導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定，但是通過(guò)口服藥物或是使用胰島素把血糖控制的正常范圍內(nèi)，對(duì)于懷孕是沒有影響的。2、胰島素的胰島素抵抗不僅加速了2型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，也增加了患心血管系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)性。因此胰島素抵抗要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。3、胰島素抵抗和懷孕沒有什么關(guān)系的，建議到醫(yī)院檢查血糖，看看是不是正常的。

什么是胰島素抵抗

胰島素抵抗是指高血糖、高血脂、高血黏、高尿酸、高血壓、高體重等多種代謝紊亂聚集在同一個(gè)體內(nèi)的現(xiàn)象，其臨床表現(xiàn)有高血糖癥、高胰島素血癥、血脂紊亂（血游離脂肪酸、膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低）、超重或肥胖（體重指數(shù)超過(guò)25）、高血壓等，只要具備其中二項(xiàng)就可診斷。 傳統(tǒng)的胰島素抵抗組成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受損、高血壓、脂質(zhì)異常和心血管疾病，但隨著對(duì)本綜合征的深入研究，目前其組成成分不斷擴(kuò)大，現(xiàn)除上述成分以外，還包括多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥或高胰島素原血癥、高纖維蛋白原血癥和纖溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）增高、高尿酸血癥、內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂-微量白蛋白尿和炎癥（血CRP、IL-6和金屬蛋白酶-9等增高）等。

怎樣預(yù)防胰島素抵抗

1、運(yùn)動(dòng)和飲食搭配肥胖者者強(qiáng)調(diào)合理的飲食計(jì)劃，降低體重。同時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期科學(xué)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，使體重降低。

2、理想控制血糖胰島素抵抗導(dǎo)致高血搪，長(zhǎng)期高血糖通過(guò)其“糖毒性”進(jìn)一步加重組織如肌肉、脂肪和肝臟組織的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。因此，臨床工作中，針對(duì)2型糖尿病患者的高血糖如通過(guò)合理的降血糖治療，使血糖獲得持續(xù)良好的控制均有助于減輕胰島素抵抗。近年不少臨床研究報(bào)告對(duì)一些新診斷的血糖顯著升高或口服抗糖尿病藥物繼發(fā)失效的2型精尿病患者，采用胰島素強(qiáng)化治療之后，穩(wěn)定血糖控制，短期內(nèi)可使胰島素抵抗明顯改善，從而有助于其今后血搪的控制。

3、抗糖尿病藥物對(duì)輕、中度肥胖或超重的2型糖尿病患者多以胰島素抵抗為主，應(yīng)首選抗高血壓藥物如噻唑烷二酮衍生物或稱胰島素增敏劑——羅格列酮或吡格列酮雙胍類藥物或葡萄搪昔酶抑制劑——拜糖平。另外，應(yīng)用磺脲類藥物或胰島素治療的2型精尿病，如血搪控制不理想，可根據(jù)具體情況聯(lián)合上述抗高血糖藥物，能起到協(xié)同降血糖作用。個(gè)體化選擇降血素抵抗，對(duì)糖代謝有不良影響，避免長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用。鈣離子拮抗劑對(duì)糖代謝無(wú)不良影響α受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑在降血壓同時(shí)輕度改善胰島素抵抗，可能在一定程度上降低高血壓患者發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)。

如何治療胰島素抵抗

目前首選胰島素增敏劑來(lái)治療胰島素抵抗，而胰島素增敏劑主要是噻唑烷二酮類藥物，如羅格列酮、吡格列酮等，尤其對(duì)后天肥胖的糖尿病患者療效較為顯著。如果是以胰島素抵抗為主，且在早期、病程比較短，可單純服用增敏劑，效果就不錯(cuò)。有研究報(bào)道，一旦適應(yīng)的人群對(duì)了，用藥以后的效果非常穩(wěn)定，可以維持服用。如果病程偏長(zhǎng)，不僅有胰島素抵抗，內(nèi)生胰島的功能也比較差，就需要聯(lián)合用藥，可以聯(lián)合胰島素促分泌劑。如果胰島素抵抗比較重，人又比較胖，還可以聯(lián)合雙胍類。另外還可以跟糖苷酶抑制劑、外源胰島素等聯(lián)用。

除了改善血糖控制外，胰島素增敏劑還可以使血中甘油三酯水平下降，高密度脂蛋白膽固醇上升，對(duì)脂肪肝有一定療效可以使血壓下降，動(dòng)脈硬化速度減緩，血管壁彈性改善等，使糖尿病患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)明顯減少。胰島素增敏劑也有副作用，如個(gè)別病人肝臟不耐受，要定期檢測(cè)肝功能，建議兩個(gè)月左右查肝功能，但羅格列酮（如鹽酸羅格列酮，商品名維戈洛）目前還沒有發(fā)現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟問(wèn)題，相對(duì)安全性高，副作用小還有可能發(fā)生輕微水腫，對(duì)心衰患者不利。所以，肝功能異常、有嚴(yán)重的心力衰竭者、孕婦或有可能妊娠的婦女、1型糖尿病及糖尿病合并酮癥酸中毒者不適宜使用胰島素增敏劑。其余對(duì)癥的患者可以長(zhǎng)期服用。