糖尿病由于病程、分類不同，所以糖尿病患者運動的方式也是不同的。不是誰都可以腳下生風、劈波斬浪的，在為自己設計、選擇運動方案的時候，要充分考慮各種因素的影響。下面我們就來說說不同糖尿病應該如何運動：

1型糖尿病

1型糖尿病患者胰島素嚴重缺乏，在運動時肝糖輸出明顯增多，而葡萄糖利用并不會增加，導致血糖升高，病情加重，嚴重時可誘發(fā)酮癥（點擊查看更多風險）。所以在設計運動方案的時候，必須謹慎選擇運動項目和合適的運動強度，一般以低強度運動為宜，持續(xù)時間也不超過30分鐘。

1型糖尿病患者如果沒有嚴重并發(fā)癥和急性感染，應該用胰島素控制病情，血糖穩(wěn)定之后才可以進行適當?shù)捏w育鍛煉。運動時間應該選擇為注射胰島素和進食后1小時為好。每周不少于三次，每次30分鐘。應該從短時間的輕微活動開始逐漸延長活動時間和提高運動強度，一般不超過中等強度。運動項目可選擇散步、健身操、太極拳和騎自行車等等。

2型糖尿病

2型糖尿病由于發(fā)病較晚，所以患者主要是中年以上的人群，當然現(xiàn)在年輕人群體中的2型糖尿病也越來也多。中年以上的2型糖尿病患者增加體力活動可提高工作效率、減少心血管疾病的危險性及延長壽命，好處多多（點擊查看更多運動的益處），因此對這類患者在運動方案確定前必須注意以下幾點：

首先，運動方案實施前應該做比較全面的健康檢查，特別是是否有潛在的心臟疾病、周圍血管疾病、骨關節(jié)疾病和其他繼發(fā)性慢性并發(fā)癥。

再者，骨骼和肌肉的功能常隨年齡增長而減退，以股四頭肌、背和腹部的肌肉以及臂部肌無力為常見。應該每周2~3次進行這部分肌群的運動。欲增加肌肉的彈性，可使用伸展器具在踝、腕部稍稍增加負荷。糖尿病患者肌肉膠原糖原增加使其柔韌性減低，需要進行伸展運動。但也不能過度伸展，尤其是存在周圍神經(jīng)病變的時候。

而且老年人的氧轉運能力減低，應該鼓勵有氧運動，較為適合的有騎自行車、快步行走、游泳、戶外或者劃船等等。開始時可進行間歇性運動即以短暫休息調(diào)節(jié)，逐漸過渡為連續(xù)運動，4~6周之后根據(jù)實際情況調(diào)整運動持續(xù)時間及強度。而那些因病情被迫經(jīng)常坐著的患者，應該以低強度的運動開始，并控制運動的時間和次數(shù)，以免運動太劇烈發(fā)生心臟或者腦血管意外。肥胖型糖尿病患者運動不僅能促進熱量消耗，而且有利于降血糖、降血壓、調(diào)整身心且有減肥效果。但肥胖者平時運動少，所以應該從低強度運動開始。單純限制熱量攝入使體重減輕常引起肌肉量減少，肌肉量減少對減輕胰島素抵抗來說是不利的，所以需要經(jīng)常有規(guī)律的運動在促進脂肪燃燒的時候維持肌肉量。

為使體重減輕，可推薦每周至少運動三次，每次連續(xù)有氧運動45分鐘以上，運動強度達到最大耗氧量的60~75%。快步行走、騎自習車、等等都能達到改變體型的效果。但是跑步時對膝關節(jié)負荷太大，對肥胖者不太適合。

慢性并發(fā)癥糖尿病患者

這些患者需要一份簡易可行的運動方法，以改善和維持骨骼肌和關節(jié)的功能，但運動強度也應該從低水平開始：

1、高血壓

糖尿病患者常伴有高血壓，一次急性較高強度的運動也可以使血壓升高，故設計方案時必須限制運動強度，防止收縮壓超過180mmHg。盡量不做舉重這些需要屏氣的運動，同時避免上半身及手臂運動太劇烈，促使血壓上升，故推薦下肢運動，較好的比如散步、疾走和騎自行車。

2、周圍血管病變

糖尿病患者常伴有血管硬化甚至閉塞，主要發(fā)生于下肢引起局部疼痛，所以建議這類患者進行間歇性鍛煉。最佳選擇是“走路-休息-走路”的運動方式，即3分鐘行走后休息1分鐘再走3分鐘。行走的距離和時間的選擇應該以不發(fā)生疼痛為前提，一般采用低強度運動，以避免高強度運動致局部充血引起疼痛加劇。

3、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜損害和出血與高血壓有密切的關系，故對有增生性視網(wǎng)膜病變的患者在設計運動方案時，需要視血壓情況而定。運動強度以不使收縮壓超過180mmHg為宜。應該避免將頭部低于腰部水平的運動，切忌潛水。劇烈運動有可能導致視網(wǎng)膜脫落，視力明顯減退或者失明者由于喪失活動能力，應該盡可能減少戶外運動，設計方案時為了增強患者對運動治療的信心，要注意可行性和安全性。一般推薦原地跑步、原地騎自行車等等。

4、糖尿病腎病

對合并腎病的患者選擇運動項目以及確定運動強度和時間等均取決于腎臟損害的程度。高強度運動可以加重蛋白尿、減少腎血流量，故應該盡量避免。對終末期腎病患者因常伴有有效通氣減低，所以開始時應該采用低強度的或者間歇性的運動，如果運動后心臟和血壓反應正常，應該逐步調(diào)整到合適的水平。蛟河市的運動項目為快步行走、游泳、騎自行車等等。

5、糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變通常會導致觸覺喪失以及平衡失調(diào)，神經(jīng)性關節(jié)病變可導致關節(jié)破壞和畸形。運動治療雖不并不能逆轉這些癥狀，但每天適當?shù)倪\動可預防其進一步發(fā)展為肌無力。設計運動方式的時候，對觸覺受損者需避免過度伸展，也不推薦荷重的運動項目，以免其增加組織和關節(jié)損傷。適宜的運動方式為自行車和游泳，加入平衡功能未受損也可進行快步行走，穿上合適的鞋子并在每次運動后仔細檢查足部，可及時發(fā)現(xiàn)皮膚水皰或者破潰。

最后，糖友除了平常規(guī)律性的運動以外，還應該用短時間的急性運動輔助降糖，特別是對于空腹血糖高、餐2血糖高的患者，短時間的運動對控糖非常有幫助。