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1型糖尿病蜜月期的癥狀

2017-02-09 13:48:09      

1、胰島β細(xì)胞功能得到緩解

暫時(shí)衰竭的胰島β細(xì)胞功能由于外源性胰島素的協(xié)助可以不同程度的得到緩解,又能分泌一定量的胰島素及C肽,血糖水平可以恢復(fù)正常,有時(shí)會(huì)誤診為2型糖尿病。蜜月期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月以至于1年,但是胰島β細(xì)胞功能并沒有恢復(fù)正常,如果進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)仍可以顯示異常。因此,不能誤以為病情緩解就不需治療了。應(yīng)間斷應(yīng)用小劑量胰島素(0.1單位/千克體重/天)治療。以保護(hù)胰島β細(xì)胞功能。可對(duì)病情進(jìn)展起到緩解作用。

2、胰島素分泌增加

糖尿病患者的“蜜月期”與胰島功能尤其是第一時(shí)相胰島素分泌(吃葡萄糖后0.5~1小時(shí)分泌)可抑制肝糖元分解,對(duì)餐后血糖的穩(wěn)定其特別重要作用。在糖尿病早期和糖耐量損害時(shí)期,第二時(shí)相胰島素分泌增加(表現(xiàn)為C肽峰值后移2~3小時(shí)),但第一時(shí)相胰島素分泌已消失。如果能使第一時(shí)相分泌得到恢復(fù)(C肽峰值再現(xiàn)并在0.5~1h出現(xiàn)),就意味著不用任何藥物治療,血糖水平也可能維持正?;蚪咏!?duì)1型糖尿病來說,除了上述因素外,“蜜月期”還與一些因素有關(guān):年齡大小、病情輕、抗胰島細(xì)胞抗體陰性或滴度較輕者“蜜月期”病情緩解越好,維持時(shí)間越長,其實(shí)與胰島B細(xì)胞受損程度較輕有關(guān)。糖尿病人強(qiáng)力降糖有效解除“糖毒”誘導(dǎo)“蜜月期”。

3、自身免疫胰島炎中止

“蜜月期”的“甜蜜”是與患者殘存胰島B細(xì)胞功能自發(fā)性暫時(shí)恢復(fù)有關(guān),自身免疫胰島炎過程的暫時(shí)緩解或中止,加之外源性胰島素的治療,可以自我修復(fù)的殘存的B細(xì)胞使內(nèi)源胰島素分泌暫時(shí)恢復(fù),糖代謝亦趨于正常。研究發(fā)現(xiàn),胰島B細(xì)胞對(duì)毒素的反應(yīng)不完全相同,即有的細(xì)胞分泌活動(dòng)旺盛對(duì)毒素敏感,易被毒素?fù)p害而死亡;有的處于休息狀態(tài),具有抗御能力,因而幸存??赡苷沁@種B細(xì)胞群體的異質(zhì)性決定了蜜月期是否出現(xiàn)及其長短的差異性。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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