糖尿病算是我們生活中比較常見(jiàn)的一種疾病，它也是一種十分嚴(yán)重的疾病，如果治療不及時(shí)的話(huà)容易引起并發(fā)癥糖尿病足病是，常見(jiàn)的糖尿病的并發(fā)癥，也是十分嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果糖尿病足病治療不及時(shí)的話(huà)可能會(huì)導(dǎo)致患者截肢，下面讓我們具體了解一下糖尿病足病的預(yù)防措施都有哪些？

怎么會(huì)導(dǎo)致糖尿病足？

糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護(hù)功能減退，大血管和微血管病變使動(dòng)脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)。糖尿病足是糖尿病一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，是糖尿病患者致殘，甚至致死的重要原因之一，不但給患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。常見(jiàn)的糖尿病足病因有下面四種：

1、潰瘍

糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺(jué)性神經(jīng)病變及輕度的自主與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變。其中感覺(jué)神經(jīng)病變合并過(guò)高的機(jī)械應(yīng)力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動(dòng)因素。炎癥與組織損害是一定程度的反復(fù)應(yīng)力作用于一個(gè)特定的失去感覺(jué)的區(qū)域的結(jié)果。來(lái)自地面、鞋子或其他鄰近足趾的壓力或剪切力導(dǎo)致潰瘍形成，由于缺乏正常的神經(jīng)保護(hù)機(jī)制，潰瘍常因骨突的存在而加重。

2、感染

自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致皮膚軟組織破壞，造成外源細(xì)菌侵入?；瘜W(xué)趨向性改變導(dǎo)致白細(xì)胞反應(yīng)效率低下。此外，高血糖、氧分壓降低和營(yíng)養(yǎng)不良等可共同引發(fā)組織水腫、酸積聚、高滲和低效無(wú)氧代謝。此類(lèi)環(huán)境適合細(xì)菌生長(zhǎng)，并阻礙了白細(xì)胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素運(yùn)輸受限，進(jìn)一步造成細(xì)菌清除效率降低，導(dǎo)致局部軟組織感染，甚至骨髓炎的形成。

3、Charcot關(guān)節(jié)病

為漸進(jìn)性的負(fù)重關(guān)節(jié)破壞性病變。神經(jīng)創(chuàng)傷學(xué)說(shuō)認(rèn)為，失去痛覺(jué)和本體感覺(jué)后足部遭受反復(fù)的機(jī)械損傷或是單發(fā)的創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致Charcot關(guān)節(jié)病變；神經(jīng)血管學(xué)說(shuō)認(rèn)為，自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的病變區(qū)域血供增加導(dǎo)致骨骼吸收和強(qiáng)度減弱，進(jìn)而，反復(fù)的創(chuàng)傷造成骨破壞與不穩(wěn)定。

4、足趾畸形

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變導(dǎo)致足內(nèi)在肌的攣縮，造成典型的爪狀趾畸形。

糖尿病足病并發(fā)癥如下：

缺血癥狀：常見(jiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)不良肌肉萎縮，皮膚干燥彈性差，靠毛脫離，皮溫下降，有色素沉著，肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行，休息痛，下蹲起立困難。當(dāng)病人患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染，形成潰瘍、壞疽或壞死。

糖尿病足潰瘍：可按照病變性質(zhì)分為神經(jīng)性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。神經(jīng)性潰瘍：神經(jīng)病變?cè)诓∫蛏掀鹬饕饔?，血液循環(huán)良好。這種足通常是溫暖的，麻木的，干燥的，痛覺(jué)不明顯，足部動(dòng)脈波動(dòng)良好。并有神經(jīng)病變的足可有兩種后果：神經(jīng)性潰瘍和神經(jīng)性關(guān)節(jié)病。單純?nèi)毖碌淖銤?，無(wú)神經(jīng)病變，則很少見(jiàn)。神經(jīng)-缺血性潰瘍這些患者同時(shí)有周?chē)窠?jīng)病變和周?chē)懿∽?。足背?dòng)脈波動(dòng)消失。這類(lèi)患者的足是涼的，可伴有休息時(shí)疼痛，足邊緣部有潰瘍和壞疽。

足部的一般表現(xiàn)：由于神經(jīng)病變，患肢皮膚干而無(wú)汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失，呈襪套樣改變，腳踩棉絮感；因肢端營(yíng)養(yǎng)不良，肌肉萎縮，屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡，使骨頭下陷造成趾間關(guān)節(jié)彎曲，形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。

糖尿病足怎樣做好足部護(hù)理

1、學(xué)會(huì)洗腳

溫水沐足、泡腳對(duì)改善局部微循環(huán)有一定的作用，但用腐蝕性、刺激性的藥物泡腳會(huì)增加受傷的機(jī)會(huì)。而且，糖友洗腳也不適合搓腳。正確的方法是：用溫水和香皂每天洗一次腳。洗完后再涂抹凡士林或者護(hù)膚液以保養(yǎng)，但是不要抹到腳趾之間的縫隙。

2、學(xué)會(huì)剪指甲

糖尿病人腳趾甲的形狀盡量剪成方形，以免刺傷周?chē)钠つw，誘發(fā)嵌甲。腳上的硬結(jié)不要自己割掉，否則容易誘發(fā)潰瘍和感染。

3、穿鞋合適

不要穿露腳趾的鞋子，也不要光腳行走，以免碰傷。40歲之后，腳掌會(huì)變寬，可考慮買(mǎi)一雙矯形鞋，增加平衡感和穩(wěn)定度。

4、每天倒鞋巢

要經(jīng)常將鞋子朝下磕一磕，仔細(xì)查看鞋內(nèi)有無(wú)石子、沙礫等異物，尤其從公園回來(lái)或踩過(guò)有沙礫的路面等，鞋子容易攜帶沙礫，一定要仔細(xì)磕打傾倒，把最小的顆粒也清除，以免磨損雙腳。糖尿病人還要經(jīng)常檢查鞋子的粗邊、縫線、裂痕，因?yàn)榇植诘慕涌p會(huì)與腳摩擦引發(fā)潰瘍，應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)平整，或者換一雙新鞋。

5、穿淺色襪

如果腳掌有出血點(diǎn)，干凈、淺色的襪子會(huì)讓你立即發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。不要穿100%純棉的襪子，那樣不利于濕氣散發(fā)，而且誘發(fā)真菌滋生，可選擇混紡織物。

6、定期檢查

每天都要檢查一下自己的腳。檢查腳掌是否有紅腫、淤青、破損等現(xiàn)象，及時(shí)處理。每年至少做一次專(zhuān)業(yè)的足部檢查。