絕大多數(shù)降糖藥物都會對人體產(chǎn)生副作用，如，磺脲類藥物和格列奈類藥物容易造成肝損傷；雙胍類藥物最主要的副作用是容易引起胃腸道反應(yīng)以及乳酸中毒，少部分服用者會出現(xiàn)過敏性反應(yīng)以及大細(xì)胞性貧血反應(yīng)等。α-葡萄糖苷酶抑制劑最主要的副作用是容易引起胃腸道反應(yīng)，患者服藥后會有腹脹、腹痛、腹瀉和腸排氣過多等現(xiàn)象，有報道說個別患者在服用此類藥物后還出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝損害。胰島素增敏劑也會對服藥者的肝臟造成損害，還可能增加其血容量，加重其心臟的負(fù)擔(dān)。

　　控制好服用降糖藥的時間 最大程度降低副作用

　　為了避免和最大程度的降低降糖藥物的副作用，糖尿病患者應(yīng)選擇適合自己的降糖藥物，合理地選擇服藥的時間及服藥的方式。具體措施如下：

　　1、磺脲類藥物和格列奈類藥物

　　最好在飯前半個小時服用，有嚴(yán)重肝腎功能不全的糖尿病患者、有糖尿病急慢性并發(fā)癥的患者或者處于妊娠期、哺乳期的糖尿病患者，應(yīng)禁服此類藥物。

　　2、雙胍類藥物應(yīng)在飯中或飯后服用

　　此時服用，肚子里有點東西，可以降低此類藥物對消化道的副作用。嚴(yán)重貧血患者、肝腎功能不全的患者應(yīng)禁止服用雙胍類藥物。

　　最適合自己的，才是副作用最小的

　　沒有哪一種降糖藥物是副作用最小的，副作用大小要根據(jù)病人的不同情況以及他使用的不同藥物來進行評判，不能單純地說哪一種藥副作用最小，只能說最適合他的就是最好的。比如說一個大胖子，最適合他的就是二甲雙胍，既可以減肥，又可以降糖，還不容易引起低血糖；對于一個很瘦的病人，他不僅要降糖還要增肥，那就給他使用胰島素促泌劑；體型適中的人，可以給他使用任何一種藥物。腎功能不全的只能選擇非磺脲類促泌劑如諾和龍。這個需要醫(yī)生來決定。

　　評判所選擇的藥物是否恰當(dāng)

　　有幾個方面可以判斷藥物是否恰當(dāng)，一是根據(jù)病人實際情況選擇最適合他的藥物；二是藥量最少，而血糖能夠控制得最好；三是患者用藥后也沒有什么不舒服。有時候可能需要聯(lián)合用藥，才能達(dá)到這個目的。聯(lián)合用藥的目的也是為了增加藥物的療效、減少藥物的副作用。