降糖藥物也分為中藥降糖藥和西藥降糖藥。無(wú)論中藥降糖藥還是西藥降糖藥，在使用中都應(yīng)根據(jù)不同病情選擇合適的降糖藥物，并注意各類藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。同時(shí)必須特別強(qiáng)調(diào)的是飲食療法和飲食控制是糖尿病患者的治本方法，需要終身堅(jiān)持，不能因口服降糖藥或加大降糖藥用量而放松或放棄飲食治療。下面趕緊和小編一起來(lái)了解一下降糖藥副作用如何規(guī)避吧。

降糖藥一般都有副作用：

磺脲類和格列奈類的不良反應(yīng)主要是低血糖，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)皮疹及肝腎功能損害。相對(duì)而言，格列奈類出現(xiàn)低血糖的幾率比較低，副作用也相對(duì)小一些。雙胍類主要是胃腸道反應(yīng)以及乳酸酸中毒，還有一部分病人會(huì)有肝腎功能損害和過(guò)敏性反應(yīng)以及大細(xì)胞性貧血反應(yīng)。α糖苷酶抑制劑最主要的副作用是胃腸道反應(yīng)。胰島素增敏劑最大的副作用是肝損害以及增加血容量，從而加重心臟負(fù)擔(dān)。

選擇適當(dāng)服藥時(shí)間和方式

那么，應(yīng)當(dāng)如何避免這些藥物的副作用呢？對(duì)于磺脲類和格列奈類促進(jìn)胰島素分泌的藥物來(lái)說(shuō)，如果患者有嚴(yán)重肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發(fā)癥或者處于妊娠期、哺乳期時(shí)，應(yīng)嚴(yán)禁服用。為盡量避免其副作用，上述藥物最好在飯前半小時(shí)服用。同時(shí)，服用磺脲類藥物時(shí)，如果在正常劑量的情況下，血糖控制仍不好，不應(yīng)盲目加量。服藥時(shí)要避免兩種磺脲類藥物的聯(lián)合應(yīng)用，否則會(huì)增加藥物的副作用。

雙胍類藥物應(yīng)在飯中或飯后服用，以降低消化道反應(yīng)。對(duì)于嚴(yán)重貧血、肝腎功能不全的病人不能選擇雙胍類藥物，以免增加出現(xiàn)副作用的危險(xiǎn)。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服，以達(dá)到藥物的最佳療效。同時(shí)，此類藥物有碳水化合物依賴性，服用時(shí)要注意適量碳水化合物的攝入。對(duì)于患有胃腸道、腎功能不全以及處于妊娠期、哺乳期的患者，應(yīng)禁止服用。而對(duì)于胰島素增敏劑，肝腎功能不全和心臟功能不全的患者要慎用。

胰島素增敏類藥物多有胃腸道反應(yīng)。增加胰島素敏感性類藥物，雙胍類主要是胃腸道反應(yīng)（患者服藥后會(huì)有惡心、食欲不振的現(xiàn)象）以及乳酸酸中毒（服用降糖靈后，患者會(huì)出現(xiàn)乏力、意識(shí)障礙甚至昏迷的癥狀），還有一部分病人會(huì)有肝腎功能損害和過(guò)敏性反應(yīng)以及大細(xì)胞性貧血。α糖苷酶抑制劑是通過(guò)延緩葡萄糖的吸收從而達(dá)到降低血糖的目的，由于自身不吸收，對(duì)全身的副作用就相對(duì)小一些，其最主要的副作用是胃腸道反應(yīng)，患者服藥后會(huì)有腹脹、腹痛、腹瀉和腸排氣過(guò)多等現(xiàn)象，有報(bào)道說(shuō)個(gè)別患者會(huì)引起嚴(yán)重的肝損害，但是臨床上還比較少見(jiàn)。

而胰島素增敏劑是通過(guò)增加胰島素的敏感性來(lái)降低血糖，最大的副作用是肝損害以及增加血容量，從而加重心臟負(fù)擔(dān)。定期檢查肝功血象和血糖，由于降糖藥大多要在肝臟內(nèi)代謝，然后通過(guò)腎臟排泄，因此會(huì)大大增加病人的肝腎負(fù)擔(dān)。

雖然，目前應(yīng)用的藥物都已經(jīng)通過(guò)了大量臨床驗(yàn)證，肝腎功能無(wú)損傷的患者在常規(guī)用藥范圍內(nèi)服用，一般不會(huì)對(duì)肝腎功能造成損害。但是由于個(gè)體差異性的存在，糖尿病患者還是要1至2個(gè)月檢查一次血象和肝腎功能，一旦出現(xiàn)問(wèn)題就要及時(shí)停藥并進(jìn)行保肝治療，改用胰島素治療糖尿病。同時(shí)，為了更好地達(dá)到用藥效果，減少藥物的毒副作用，最好采用不同作用機(jī)理的藥物聯(lián)合應(yīng)用。