緊張性頭痛特征是幾乎每日雙枕部非搏動(dòng)性持續(xù)性鈍痛，如帶子緊束頭部或呈頭周縮箍感、壓迫感或沉重感，不伴前驅(qū)癥狀如惡心、嘔吐、畏光或畏聲、視力障礙等。許多病人可伴有頭昏、失眠、焦慮或抑郁等癥狀?；?yàn)檩^頻繁發(fā)作的頭痛，頭痛期間日常生活不受影響，可有疼痛部位肌肉觸痛或壓痛點(diǎn)，有時(shí)牽拉頭發(fā)也有疼痛；頸肩背部肌肉有僵硬感，捏壓時(shí)肌肉感覺(jué)舒適。可與偏頭痛并存。

緊張性頭痛容易與哪些疾病混淆？

1、偏頭痛

緊張性頭痛與偏頭痛是不同的。前者是一種非搏動(dòng)性深部疼痛。多見(jiàn)于枕。顳。額等部位。并可能擴(kuò)散到頸部。肩背部。其性質(zhì)為發(fā)緊。麻木。重壓感。鈍痛。酸痛。刺痛或痙攣性牽扯樣疼痛。轉(zhuǎn)動(dòng)頭部可加重。尤其是肩背部肌肉明顯。病人常感到頭頸部僵硬。活動(dòng)不靈。疲勞。甚至稍有活動(dòng)疼痛加劇。按摩或用拳輕叩擊局部。則覺(jué)得十分輕松或疼痛得以緩解。部分病例頭皮或肩背部皮膚感覺(jué)遲鈍；部分皮膚感覺(jué)過(guò)敏。撫摸或牽拉頭發(fā)即感到頭皮非常疼痛。持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng)。而偏頭痛則以一側(cè)或雙側(cè)疼痛。以額顳部跳痛為主伴有惡心嘔吐。面色蒼白等植物神經(jīng)功能癥狀。用麥角胺治療有效。

2、神經(jīng)衰弱性頭痛

有些病人頭痛較常伴有失眠。煩躁。易激動(dòng)。抑郁。記憶功能減退等。有時(shí)與神經(jīng)衰弱性頭痛不易區(qū)分。這時(shí)就應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行體格檢查。神經(jīng)衰弱性頭痛一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變。而緊張性頭痛。體檢時(shí)?？砂l(fā)現(xiàn)頸。肩。背部肌肉緊張。觸壓該部時(shí)有明顯酸痛感覺(jué)。

3、其他病變刺激

若由于頸椎病變。外傷和頭頸部附近組織器官如眼。耳。鼻喉。牙齒及頭皮和顱骨病變刺激導(dǎo)致了繼發(fā)性緊張性頭痛。則可出現(xiàn)頭。面部的局部病征。