叢集性頭痛的癥狀與并發(fā)癥
從集性頭痛亦稱偏頭痛性神經(jīng)痛、組胺性頭痛、巖神經(jīng)痛、蝶腭神經(jīng)痛、Horton頭痛等,。病員在某個(gè)時(shí)期內(nèi)突然出現(xiàn)一系列的劇烈頭痛。
臨床癥狀
(1)任何年齡均可以發(fā)病,頭痛發(fā)作及其迅猛,20min達(dá)到高峰。通常在一段時(shí)間(3~16周)內(nèi)出現(xiàn)一次接一次成串地發(fā)作,常在春季和(或)秋季發(fā)作1~2次。
(2)頭痛發(fā)作常集中出現(xiàn),從每周2次到一天幾次。不伴惡心、嘔吐,持續(xù)30~180min,多數(shù)發(fā)作持續(xù)6~8周,少數(shù)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間,后繼以數(shù)月的緩解期,之后可再發(fā)。約10%的患者在數(shù)年中反復(fù)發(fā)作,變?yōu)槁园l(fā)作性偏頭痛(chronic paroxysmal hemicrania)。
(3)常先有發(fā)癢或一側(cè)鼻腔分泌物增多,繼之一側(cè)頭部劇痛,涉及到同側(cè)眶周。頭痛固定于一側(cè)眼眶部,為眼內(nèi)、眼周深處和眼眶周圍的劇烈鉆痛,無(wú)搏動(dòng)性,通常向前額、顳部和頰部放射,很少波及面下部、耳后或枕頸部,疼痛可迅速緩解或逐漸消退。
(4)有些患者眼眶疼痛側(cè)伴有輕度的眼瞼下垂。
(5)飲酒、冷風(fēng)或熱風(fēng)拂面、服用血管擴(kuò)張藥和興奮等為頭痛誘因。
并發(fā)癥
叢集性頭痛發(fā)作時(shí)多伴有患側(cè)鼻塞、流涕、流淚、結(jié)膜充血。由于長(zhǎng)期頭痛,患者會(huì)出現(xiàn)情緒抑郁,性格改變等精神癥狀。
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